甲方（老年人）：
姓名：______
性别：______
身份证号码：______
住址：______
联系电话：______

乙方（服务提供者）：
姓名：______
性别：______
身份证号码：______
住址：______
联系电话：______

鉴于甲方为老年人，健康状况需依赖他人照顾，乙方愿意根据甲方的需求提供相关的居家养老服务，并承诺在甲方需要时给予及时、全面的照护支持。为此，甲乙双方本着自愿、平等、公平的原则，达成如下协议：

第一章 定义

1.1 居家养老服务：指乙方为甲方提供日常生活照料、心理慰藉、健康管理及应急救助等服务。

1.2 遗赠：指甲方在协议有效期内，作为对乙方提供的服务的回报，承诺将总价值为人民币______元的财产（具体财产详见附件）赠予乙方。

第二章 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务

（1）甲方有权要求乙方提供约定的居家养老服务，享受服务的及时性与质量保障。

（2）甲方应如实向乙方提供自身健康状况及需求信息，以便乙方充分理解服务内容及要求。

（3）甲方应按照约定的方式及时支付乙方服务费用，财产转让事宜可根据协议约定进行。

2.2 乙方的权利与义务

（1）乙方应按照协议约定的内容、方式和标准，为甲方提供高质量的居家养老服务。

（2）乙方有权要求甲方提供必要的协助和支持，包括但不限于提供相关健康资料、财务信息等。

（3）乙方应保持服务过程的隐私性与专业性，不得泄露甲方的个人信息和隐私。

第三章 合同条款

3.1 服务内容

乙方应为甲方提供以下服务：

（1）日常生活照料，包括饮食、起居、洗浴、休闲活动等的协助。

（2）健康管理，包括定期体检、药物管理、饮食调配等。

（3）陪伴与心理疏导，定期与甲方进行沟通，了解其心理状态。

（4）应急救助，确保甲方在身体不适或急危情况下能够获取及时救助。

3.2 服务费用

甲方同意按照以下标准向乙方支付服务费用：

（1）基本服务费用为人民币______元/月。

（2）如需额外服务，费用按照事先约定的标准收取，相关费用甲方在确认后及时支付。

3.3 财产转让

甲方承诺在本协议有效期内，将其指定的财产（详见附件）作为对乙方服务的补偿，乙方应在甲方去世后收到该财产。

3.4 协议的有效期

本协议自签署之日起生效，有效期为______年，至______年______月______日止。如双方均无异议，可以续签协议。

第四章 违约责任

4.1 甲方违约责任

（1）如甲方未能按时支付乙方服务费用，超出_____天后，乙方有权暂停服务并要求甲方赔偿因违约导致的损失。

（2）如甲方提供虚假信息，导致乙方无法正常提供服务，乙方有权解除协议，并要求甲方赔偿由此造成的损失。

4.2 乙方违约责任

（1）如乙方未能按约定向甲方提供服务，或服务质量严重低于标准，甲方有权要求乙方限期改正；若乙方拒绝改正或在限期内未能改正，甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿因违约导致的损失。

（2）如乙方泄露甲方的个人信息，给甲方造成损失，甲方有权追究乙方的法律责任，并要求赔偿。

第五章 法律适用及争议解决

5.1 本协议的签署、履行及解释均适用中华人民共和国法律。

5.2 如双方在协议履行过程中产生争议，应友好协商解决，协商不成的，可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第六章 附则

6.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

6.2 本协议的任何修改、补充均须以书面形式进行，并经双方签字确认。

甲方签字：___________________ 日期：______年______月______日

乙方签字：___________________ 日期：______年______月______日

附件：甲方遗赠财产清单

（详细列出遗赠的财产，确保清晰明确）