甲方（老年人）：______________
身份证号码：___________________
地址：___________________________

乙方（扶养人）：______________
身份证号码：___________________
地址：___________________________

鉴于甲方为年满______岁的老年人，乙方愿意为甲方提供生活照料、日常陪伴及其他相关服务，双方基于自愿、公平和诚实信用原则，在平等协商的基础上达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在赡养服务和财产传承方面的权利与义务，确保甲方在生活中得到必要的关怀和照料，并使甲方在遗赠方面的意愿得到尊重和维护。

第二条 甲方权利与义务
1. 权利
（1）甲方有权按照本协议规定的服务标准享受乙方提供的赡养服务。
（2）甲方有权随时对乙方的服务进行评估，并提出合理的建议和要求。
（3）甲方在合法合规的前提下，有权自主支配使用其财产。
（4）甲方有权依法继承和处分其个人财产。

2. 义务
（1）甲方应如实告知乙方自己的健康状况和生活习惯。
（2）甲方需按照约定的时间支付乙方的服务费用。
（3）甲方应在需要的情况下积极配合乙方的工作，给予支持和理解。

第三条 乙方权利与义务
1. 权利
（1）乙方有权根据本协议享受甲方提供的赡养服务费用。
（2）乙方有权向甲方索取与服务相关的必要资料和信息。
（3）乙方在提供服务过程中，有权获得合理的补偿和报酬。

2. 义务
（1）乙方应按照约定的标准为甲方提供生活照料、陪伴及相关服务。
（2）乙方应尊重甲方的个人意愿和隐私权，不得擅自处理甲方的财产。
（3）乙方需定期向甲方报告服务实施情况，并做好相关记录。

第四条 服务内容
1. 生活照护
（1）乙方负责为甲方提供日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等方面的协助。
（2）乙方应定期为甲方进行身体健康检查，并协助其就医。

2. 心理陪伴
（1）乙方应定期陪伴甲方，提供情感支持，增强甲方的安全感。
（2）乙方需积极参与与甲方的沟通，倾听其意见和需求。

3. 其它服务
（1）乙方可根据甲方的需要为其提供购物、社交活动等方面的帮助。
（2）若甲方有特别需求，乙方应根据能力和实际情况予以满足。

第五条 财产传承条款
1. 甲方在本协议签署之日起生效后，宣布将其合法拥有的财产（包括但不限于银行存款、房产、股票等）按份额遗赠给乙方。
2. 甲方需在协议中明确财产遗赠的具体内容，包括财产种类、数量及处分方式，以确保乙方的权利得以实现。
3. 本协议签署后，甲方有权在法律允许的范围内对财产进行适当处理，但不得影响乙方的合法权益。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按照协议支付服务费用，乙方可要求甲方支付应付款项的____%作为违约金。
2. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方按照服务费的____%予以赔偿。
3. 因不可抗力造成的违约，双方均不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。

第七条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，并持续有效，至甲方财产依法转移至乙方或双方另有约定的情况下终止。
2.如需变更或解除本协议，须经双方协商一致并以书面形式确认。

第八条 争议解决
本协议在履行过程中发生争议时，双方应协商解决，协商不成的，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。

本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自签字之日起生效。双方法定代表人或授权代表签字并加盖单位公章。

甲方（签字）：____________________
日期：____________________________

乙方（签字）：____________________
日期：____________________________