甲方（老年人）姓名：_____________
身份证号码：_____________
联系地址：_____________

乙方（服务提供方）名称：_____________
法人代表：_____________
联系地址：_____________

鉴于甲方为城市老年人，年事已高，日常生活需要照护和支持；鉴于乙方为专业的社区服务机构，能够提供相关照护与生活服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方承诺为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照护，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、如厕等基本生活需求。
（2）健康监测与管理，包括定期的身体健康检查、药物监督与管理。
（3）心理关怀服务，定期组织心理疏导与社会活动，以改善和提升甲方的心理健康。
（4）紧急救助服务，建立紧急联络机制，确保在甲方出现突发情况时，乙方能够快速反应并进行干预。
（5）其它双方协商一致同意的服务内容。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按时、按质提供约定的服务。
（2）甲方应如实向乙方提供个人健康状况、生活习惯等相关信息，以便乙方提供更好的服务。
（3）甲方应按约定支付服务费用。
（4）甲方应积极配合乙方工作，包括提供必要的场地、器材等。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权收取服务费用，并向甲方提供服务内容的相关说明。
（2）乙方应保证提供服务的人员具备相关资质和经验，并尽力保证服务质量。
（3）乙方应及时回应甲方的服务需求和建议，修正服务中出现的问题。
（4）乙方应对甲方的个人信息及隐私进行保密，除法律规定外，不得泄露。

第三条 服务费用及支付方式
1. 服务费用：
甲方同意向乙方支付服务费用共计人民币_____________元，具体支付标准为：
（1）日常生活照护收费标准：每月人民币_____________元。
（2）健康监测与管理收费标准：每月人民币_____________元。
（3）心理关怀与社会活动收费标准：每月人民币_____________元。

2. 支付方式：
（1）甲方应于每月的____日将当月服务费用支付给乙方指定的银行账户。
（2）如需调整服务费用，双方应提前一个月书面通知对方。

第四条 合同的变更与解除
1. 双方同意，合同期间如需变更或解除本协议，需达成书面一致意见。
2. 任何一方如需提前解除合同，需提前_____天书面通知对方，并应解释解除原因。
3. 解除合同后，双方应进行结算，清偿各自应付的费用。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按期支付费用，乙方有权暂停服务，并在____日内书面通知甲方。
2. 若乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方给予赔偿，相关赔偿金额为未提供服务的费用的______%。
3. 任一方违反本合同的其他约定，给对方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。

第六条 合同生效与有效期
1. 本合同自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本合同有效期为____年，期满后如需继续合作，双方应提前______天协商。

第七条 争议解决
本合同在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他
1. 本合同一式____份，甲乙双方各持____份，具有同等法律效力。
2. 本合同未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。

甲方（签字）：_____________ 日期：_______年____月____日
乙方（签字）：_____________ 日期：_______年____月____日