甲方（老年人）：
姓名：__________
身份证号码：__________
住址：__________
联系电话：__________

乙方（护理服务提供者）：
姓名/公司名：__________
身份证号码/营业执照号：__________
住址/注册地址：__________
联系电话：__________

鉴于：甲方为需要长期护理的老年人，乙方为具备提供长期护理服务能力的个人或机构，双方经友好协商，达成如下协议，以明确双方的权利和义务。

第一条 协议目的
本协议旨在规范甲方在长期护理期间的服务安排、费用支付及相关资产的遗赠安排，确保甲方在服务期间获得必要的照顾与陪伴，乙方获取相应的资产扶持。

第二条 服务内容
1. 乙方应提供以下长期护理服务：
1.1 日常生活照护，包括饮食、起居、卫生等。
1.2 医疗照护，包括定期健康检查及必要的医疗服务。
1.3 心理慰藉服务，提供情感支持与陪伴。
1.4 其他甲方需求的服务内容，双方可另行协商确定。

第三条 服务费用
1. 服务费用标准：
1.1 甲方同意向乙方支付的服务费用为每月__________元。
1.2 费用支付方式为每月初支付前一月的护理费用。

2. 费用调整：
2.1 若市场经济变化或甲方护理需求变化，双方可协商调整护理费用，但必须提前一月通知对方。

第四条 甲方的权利与义务
1. 甲方的权利：
1.1 享受乙方提供的全面、优质的长期护理服务。
1.2 有权随时反馈服务质量，并要求乙方改进服务。
1.3 拥有对资产的自由处分权，具体资产涉及在本协议第一条的附录中。

2. 甲方的义务：
2.1 按照合同约定按时支付服务费用。
2.2 提供真实的身体健康状况、个人需求及生活习惯等信息。
2.3 积极配合乙方的护理工作，维护良好的护理环境。

第五条 乙方的权利与义务
1. 乙方的权利：
1.1 收取甲方按照本协议约定应支付的费用。
1.2 对甲方的服务需求提出合理建议，保障服务的专业性和有效性。
1.3 在甲方违反合同约定时，依据本协议追索相应的损失。

2. 乙方的义务：
2.1 提供符合行业标准的长期护理服务，确保甲方的健康与安全。
2.2 实行保密义务，不得向他人透露甲方的个人信息及隐私。
2.3 定期向甲方及其家属反馈护理情况，确保透明沟通。

第六条 资产遗赠安排
1. 甲方同意在其身故后，将自身合法拥有的资产（具体包括：__________）遗赠给乙方。
2. 若甲方在履行本协议期间身故，乙方有权要求履行遗赠条款，并负责处理相关遗赠事务。

第七条 违约责任
1. 甲方违约：
1.1 若甲方未按时支付服务费用，每延迟一天，应支付服务费用的______%作为违约金。
1.2 若甲方提前终止协议，需支付未履行期间服务费用总额的______%作为违约金。

2. 乙方违约：
2.1 若乙方未按照约定提供护理服务，甲方可要求每延迟一天支付服务费用的______%作为违约金，并有权终止协议。
2.2 若乙方未遵守保密义务，需赔偿甲方因此受到的一切损失。

第八条 合同生效
本协议自双方签字盖章之日起生效，合同有效期为______年，期满后如双方无异议可续签合同。

第九条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 附则
1. 本协议如需进行修改，应双方书面确认。
2. 本协议包含包括但不限于《服务清单》、《收费标准》等附件。

甲方（签字）：__________
乙方（签字）：__________
日期：__________