协议甲方：王女士（以下简称“甲方”）
协议乙方：张先生（以下简称“乙方”）

鉴于甲方希望在其遗赠扶养方面达成一项协议，乙方乐意接受并承担责任，双方本着平等、自愿、公正的原则，经过友好协商，特订立本协议，具体条款如下：

一、协议目的
本协议旨在明确双方在遗赠扶养方面的权利和义务，确保甲方在其晚年生活中得到妥善的照顾，同时明确乙方在接受甲方遗赠扶养时所需履行的责任和义务。

二、协议生效
本协议自双方签字之日起生效，甲方和乙方必须在本协议生效后按照约定履行各自的权利与义务。

三、双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方按期提供必要的生活照料与服务，包括但不限于日常饮食、健康管理、心理慰藉等；
（2）甲方有权对乙方的服务质量提出意见与建议，乙方应予以重视并及时改进；
（3）甲方有权在协议有效期内随时对乙方进行评估，若乙方未能达到满意标准，甲方有权解除协议；
（4）甲方应如实告知乙方相关健康信息，并配合乙方做好日常护理与管理；
（5）甲方应按时支付协议规定的财务补偿，确保乙方能得到合理的补偿。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方应按照约定及时、准确地向甲方提供生活服务，如未能履行，乙方需承担相应责任；
（2）乙方有权在履行服务过程中的合理请求报酬，但必须与甲方事先商定并达成书面协议；
（3）乙方应对甲方的生活状况、健康情况、隐私信息等严格保密，不得泄露给第三方；
（4）乙方应严格遵循甲方的生活习惯和喜好，提供个性化的生活服务；
（5）乙方如果无法继续履行协议，应提前一个月书面通知甲方，提出合理的替代方案。

四、财务补偿
1. 乙方为甲方提供服务的补偿额度，双方同意每月支付人民币________元，双方可根据市场情况和服务质量进行适当调整；
2. 乙方应在每月的第一个工作日向甲方提供服务报表与费用清单，甲方应在确认无误后于三日内支付相应费用；
3. 如乙方提供的服务未达成协议约定标准，甲方有权要求乙方减免相应费用。

五、违约责任
1. 甲方如未按时支付协议规定的财务补偿，需向乙方支付所欠金额的5%作为违约金；
2. 乙方如未能按时提供服务或提供的服务质量不达标，需向甲方支付相应的补偿金，金额为每次违约服务费用的10%；
3.双方一方如因不可抗力导致违约，须在尽快条件下书面通知对方，免除其违约责任。

六、合同变更与解除
1. 本协议条款如需变更，需经双方书面确认；
2. 一方如认为对方严重违反本协议条款，另一方可书面通知对方，要求其在规定期限内改正，若对方未及时整改，损害方有权解除协议；
3. 若甲方因健康状况发生重大变化，需由其法定监护人代表其解除或变更本协议。
4. 本协议的解除，并不影响双方在协议生效期间已产生的权利与义务。

七、争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应先友好协商解决；
2. 如协商无果，任一方可向甲方常住地人民法院提起诉讼。

八、补充条款
1. 未尽事宜，双方可另行协商，订立补充协议；
2. 本协议以中文书写，一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

本协议自甲乙双方签字之日起生效，双方均已充分理解并自愿遵守以上条款。

甲方（签字）：______________
乙方（签字）：______________
签订日期：____年__月__日
签订地点：_________________