协议编号：_____________

甲方（独居老人）：____________________________________
身份证号码：_______________________________________
地址：_______________________________________________

乙方（年轻照护者）：_________________________________
身份证号码：_______________________________________
地址：_______________________________________________

鉴于甲方为独居老人，希望在晚年得到稳定、优质的生活照护；乙方为年轻照护者，并愿意为甲方提供必要的照护服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下遗赠扶养协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在晚年生活的安全、舒适与便利，同时乙方将在协议期限内提供照护服务并获得甲方的遗赠财产作为其报酬。

第二条 双方权利和义务

1. 甲方权利和义务：
（1）甲方有权享受乙方提供的照护服务，包括但不限于日常生活起居、就医陪护、心理慰藉等。
（2）甲方有责任为乙方提供必要的生活环境及相关的生活资料，确保乙方在照护期间的基本生活需求。
（3）甲方应在协议有效期内向乙方支付约定的报酬。
（4）甲方有权随时监督乙方的照护服务，并提出合理的改进建议。

2. 乙方权利和义务：
（1）乙方有权利获得甲方遗赠的财产作为其服务的报酬，并在协议终止后获得该遗赠。
（2）乙方有责任在协议期间向甲方提供高质量的照护服务，保证甲方的生活质量与健康安全。
（3）乙方应尊重甲方的个人意愿与生活习惯，确保照护过程中的人文关怀。
（4）乙方需保证照护服务的持续性，除非福利机构介入或其它不可抗力因素导致服务中断。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
（1）乙方需定期提供健康检查，确保甲方身体状况良好。
（2）乙方须协助甲方办理常规生活事务，如购物、缴费、银行事务等。
（3）乙方需在甲方需要时提供精神慰藉及社交活动的陪伴。

2. 报酬及支付方式：
（1）甲方同意在协议签署时支付乙方一次性服务预付款________元，作为照护服务开始的费用。
（2）协议执行期间，甲方每月支付乙方________元，作为月度照护费用，支付日期为每月的第一天。
（3）甲方可在每年终结时，根据乙方提供照护服务的质量，给予合理的奖金或奖励。

3. 遗赠条款：
（1）甲方同意在其身故后，将其名下的财产（包括但不限于银行存款、房产等）的________%作为遗赠给予乙方。
（2）遗赠财产的具体内容及价值由双方于本协议签署后的______天内进行评估并明确列入附件。
（3）乙方应在甲方去世后的______个工作日内，提供必要的法律文件，以便进行遗产的继承程序。

第四条 违约责任

1. 任何一方违反本协议的任何条款，应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的所有损失。
2. 甲方若不按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方在______天内支付所欠款项。
3. 乙方若未能提供符合约定的照护服务，甲方有权解除协议并要求返还已支付的服务费用。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，协议生效后，双方应严格遵守各项条款，不得随意变更或解除；如需变更或解除，需经双方协商一致并形成书面协议。

第六条 其他事项

1. 合同的任何补充条款，须以书面形式确认，并与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议中如有未尽事宜，双方可另行协商，在不违背法律的前提下作出补充。
3. 本协议的解释、执行及争议解决均应适用中华人民共和国法律。

第七条 争议解决

如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向______人民法院提起诉讼。

（以下为空白，请双方签字）

甲方签字：_________________ 日期：_________________

乙方签字：_________________ 日期：_________________