本协议由以下双方订立：

甲方：_____________（养老院名称），法定地址：_____________，法定代表人：_____________，联系方式：_____________。

乙方：_____________（受益人姓名），身份证号：_____________，法定地址：_____________，联系方式：_____________。

鉴于：

1. 甲方是一家合法注册并经相关部门许可的养老院，提供老年人照护、医疗、生活服务等专业服务。
2. 乙方是甲方的受益人，愿意在其生命晚期接受甲方提供的全方位关怀和照护服务，并提供相应的经济支持。

基于以上背景，双方在平等自愿的基础上，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利、义务以及相关服务条款，以确保乙方在养老过程中享有优质的照护以及周到的服务，保障乙方的合法权益。

二、甲方的权利与义务

1. 权利：
a. 向乙方收取约定的服务费用；
b. 根据乙方的需求，对服务内容及方案进行合理调整；
c. 在乙方不遵循协议条款时，有权中止服务并追究乙方的违约责任。

2. 义务：
a. 提供安全、舒适、卫生的居住环境；
b. 根据乙方的个体需求，制定和实施护理方案；
c. 提供必要的医疗照护和健康管理服务；
d. 保证乙方的个人隐私及个人信息安全；
e. 定期向乙方及其家属反馈照护进展和健康状况。

三、乙方的权利与义务

1. 权利：
a. 有权利享受甲方提供的各项服务和照护；
b. 有权了解和选择适合自己的照护服务方案；
c. 如对服务不满意，有权提出合理诉求并要求改进；
d. 在协议有效期内，有权利解除协议但须提前通知甲方。

2. 义务：
a. 按照协议约定，按时支付相关费用；
b. 如实告知甲方自身健康状况、疾病史以及特别需求；
c. 遵守养老院的相关管理规定与行为规范；
d. 定期配合甲方进行健康检查及其他必要的评估。

四、服务内容与费用

1. 甲方提供的服务内容：
a. 日常生活照护，包括但不限于饮食、起居、洗澡等服务；
b. 医疗护理，定期健康体检、慢性病管理及用药指导；
c. 心理疏导与情感陪伴，组织老年人活动及社交互动；
d. 代办协助处理个人事务，提供法律咨询服务（如适用）。

2. 服务费用：
a. 乙方应支付甲方的服务费用为_____________元人民币，支付方式为（按月/按季/按年）支付。
b. 若甲方提供的服务超出协议范围，费用另行协商。

五、违约责任

1. 若甲方未按照协议约定提供服务，乙方有权要求甲方在合理期限内整改，逾期未改正的，乙方有权终止协议并要求甲方赔偿损失；
2. 若乙方未按照约定支付服务费用，甲方可收回增强服务，并有权要求乙方支付未付款项及相应的违约金，违约金为未付金额的_______%。

六、协议的生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，协议有效期为_____年。在协议有效期内，任何一方如需解除协议，须提前____日书面通知对方。

七、争议解决

因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

八、其他事项

1. 本协议的修改、补充应以书面形式进行，并由双方签署；未尽事宜按照相关法律法规执行。
2. 本协议正本一式两份，甲方与乙方各持一份，具同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 日期：_________________

乙方（签字）：_________________ 日期：_________________