协议编号：_______

签署日期：_______年_______月_______日

签署地点：_______

本《遗赠扶养协议：家庭照护与资产分配协定书》（以下简称“本协议”），由以下双方于上述签署日期在上述签署地点共同签署：

甲方（遗赠人）：_______________________
身份证号：_______________________
住址：_______________________

乙方（受赠人）：_______________________
身份证号：_______________________
住址：_______________________

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，甲方和乙方本着诚实信用、公平合理的原则，经充分协商，自愿达成如下协议，以明确双方权利和义务，保障家庭照护与资产分配的合理性。

第一条 合同目的
本协议的目的是明确甲方在生前及身后如何安排家庭照护、资产管理及分配，以实现双方利益的平衡，保障甲方的老年生活，并确保乙方在照料甲方后获得合理的资产分配。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供必要的照护服务，包括但不限于日常生活照顾、健康监护、心理关怀等。
2. 甲方有权在需要时对乙方的照护服务进行咨询和监督，并提出合理的建议与意见。
3. 甲方应如实告知乙方自身的身体健康状况及生活习惯，以便乙方提供更为适合的照护服务。
4. 甲方应及时支付乙方的照护费用，费用标准和支付方式见本协议第三条的规定。
5. 甲方有权在乙方未能完成照护责任时寻求替代照护服务，但应提前通知乙方并协商相关费用。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有责任按照甲方的要求，提供高质量的照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2. 乙方应对甲方的个人隐私和财务状况保密，不得将甲方的信息透露给第三人。
3. 乙方有权依据本协议约定的支付标准，及时收取照护费用。
4. 乙方应定期开具服务报告，汇报照护工作的开展情况及甲方的健康状况。
5. 乙方有权要求甲方配合其工作，包括合理的生活安排和必要的健康检查等。

第四条 合同条款
1. 照护服务内容
a) 乙方应提供包括但不限于以下服务：
- 日常生活照护：饮食、穿衣、洗漱等基本生活照料。
- 健康监护：定期测量血压、血糖等健康指标，并记录健康变化。
- 交通陪伴：陪同甲方就医、参加社交活动等。

2. 照护费用
a) 照护费用为每月_______元，支付方式为每月______日之前一次性支付。
b) 如甲方在照护服务期间需要额外服务，双方应协商并另行签订补充协议。

3. 资产分配
a) 在甲方去世后，甲方遗留的所有资产（包括但不限于银行存款、不动产及个人财物）将按以下比例分配给乙方：_______%。
b) 甲方如需对资产分配进行调整，需提前与乙方进行协商并签署书面协议。

第五条 违约责任
1. 任一方未能履行本协议约定的义务，其他方有权要求其承担违约责任。
2. 违约方应赔偿因此给守约方造成的直接经济损失，包括但不限于医疗费用、照护费用等。
3. 若甲方未按约定支付照护费用，乙方有权停止照护服务，且甲方仍需承担已产生的费用。
4. 若乙方未按协议内容提供照护服务，甲方有权要求乙方限期整改，整改如未满足，甲方有权解除本协议。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效，直至双方履行完毕相关义务或因其他合法原因而终止。

第七条 争议解决
1. 本协议如发生争议，双方应首先友好协商解决。
2. 如协商未果，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 补充条款
本协议未尽事宜由双方协商解决，并形成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________________
乙方（签字）：_______________________

见证人（如有）：_______________________

日期：_______年_______月_______日