协议编号：_____________

签约日期：________年____月____日

签约地点：______________________

甲方（老人姓名）：

身份证号码：______________________

联系地址：________________________

乙方（护理人员姓名）：

身份证号码：______________________

联系地址：________________________

第一条 定义

本协议所称“老人”指甲方，指年满60周岁或因年老导致生理、心理方面的困难需进行帮助的老年人；“护理人员”指乙方，为甲方提供居家护理和生活帮助的个人或机构。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照协议约定提供护理服务。
1.2 甲方应保证自身的基本健康状况，并在协议签署时如实告知乙方关于自身健康的相关信息。
1.3 甲方有权对乙方的护理服务提出合理的意见和建议。
1.4 甲方应及时支付护理费用，遵循约定的支付方式与时间。
1.5 甲方应为乙方提供所需的工作环境和设施，确保其正常进行护理工作。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应根据甲方的需求提供高质量的居家护理服务，确保甲方的基本生活需求得以满足。
2.2 乙方应定期向甲方及其家属汇报护理情况，及时反馈甲方健康状况的变化。
2.3 乙方有权根据协议约定收取护理服务费用。
2.4 乙方应遵循护理职业道德，保护甲方的隐私和尊严。
2.5 乙方应保持良好的职业操守，严禁对甲方进行任何形式的虐待、侮辱或其他不当行为。

第三条 护理服务内容

1. 乙方提供的居家护理服务包括但不限于：
1.1 日常生活协助：如吃饭、洗漱、穿衣、如厕等。
1.2 健康监测：定期检查甲方的血压、血糖等身体指标，并记录变化情况。
1.3 药物管理：协助甲方按时服用药物，并记录用药情况。
1.4 心理关怀：进行情感沟通，关注甲方的心理健康。
1.5 生活环境维护：定期清洁甲方居住环境，保障居住舒适。

第四条 护理费用及支付方式

1. 护理费用：
1.1 甲方与乙方商定的护理服务费用为每月人民币______元，具体费用根据服务内容及时间可作适当调整，调整需提前通知甲方。
1.2 如因特殊原因需延长服务时间，乙方应提前通知甲方，双方另行商议调整收费。

2. 支付方式：
2.1 甲方应于每月的______日前支付当月的护理费用。
2.2 费用支付可通过银行转账、支付宝、微信支付等方式进行，甲方应保留支付凭证。

第五条 合同的变更与解除

1. 合同的变更：
1.1 双方因实际情况需要对本协议内容进行变更的，应协商一致，以书面形式确认。
1.2 任何一方未经另一方书面同意不得擅自变更协议内容。

2. 合同的解除：
2.1 双方均可在协商一致的情况下解除本协议。
2.2 任何一方发现对方存在严重违约情形，有权单方面解除本协议，并要求对方赔偿因此造成的损失。

第六条 违约责任

1. 甲方未按约定支付费用的，乙方有权暂停或者终止服务，并要求甲方支付违约金，违约金为未支付金额的______%。
2. 乙方未按照合约内容履行护理责任的，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的损失，违约金为服务费用的______%。
3. 任何一方的违约行为造成对方经济损失的，违约方应承担赔偿责任。

第七条 合同的生效与争议解决

1. 本合同经双方签字盖章后生效，具有法律效力。
2. 合同的解释、补充与争议处理，双方应通过友好协商解决；如协商不成，任意一方可向甲方住所地法院提起诉讼。

第八条 其他约定

1. 本协议未尽事宜，由双方协商解决，并形成书面文件并作为本协议的补充部分。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：___________________

乙方（签字）：___________________

日期：________年____月____日

联系方式：___________ 联系方式：___________

地址：____________________ 地址：____________________