甲方（服务提供方）：___________________
地址：_______________________________
联系方式：___________________________

乙方（老年人及其扶养人）：________________
地址：_______________________________
联系方式：___________________________

为保障老年人的居家生活质量，提升其生活安全感与幸福感，甲乙双方本着自愿、平等、公平、诚信的原则，就依托遗赠扶养协议提供老年人居家照护服务达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 甲方负责为乙方提供日常生活照护服务，包括但不限于：日常饮食安排、个人卫生护理、情感陪伴、居家环境清洁及安全管理等。
1.2 根据乙方的实际需求，甲方可为乙方提供医疗咨询、健康管理及其他个性化服务。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务
2.1.1 甲方有权收取相应的服务费用，费用标准在本协议中明确，并根据服务内容的变动进行适当调整。
2.1.2 甲方有义务在协议约定的时间内，为乙方提供符合标准的照护服务。
2.1.3 甲方需定期向乙方提供居家照护服务的总结及建议报告，并依据报告中发现的问题及时进行整改。
2.1.4 甲方需对乙方的个人信息及隐私进行严格保密，未经乙方同意不得向第三方透露。

2.2 乙方的权利与义务
2.2.1 乙方有权向甲方提出合理的服务要求，甲方应予以充分考虑和满足。
2.2.2 乙方应如实向甲方提供自身的健康状况及生活习惯信息，以便甲方在提供服务时做出相应调整。
2.2.3 乙方有义务及时支付甲方提供的各项服务费用，并在支付时附相关凭证。
2.2.4 乙方应积极配合甲方的服务工作，提供必要的居住条件和环境支持。

第三条 服务费用
3.1 居家照护服务的费用标准由双方协商确定，并在附件中列明。
3.2 乙方应于每月的5号之前，按照约定的服务费用支付甲方，特殊情况需提前通知甲方。
3.3 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停提供照护服务，直至费用结清。

第四条 合同的变更与解除
4.1 双方协商一致，可以书面形式对本协议进行变更。
4.2 任何一方如需解除协议，应提前30天以书面形式通知对方。
4.3 若乙方健康状况发生重大变化，需经甲方评估后决定是否继续服务，甲方有权在服务评估不再符合其服务能力的情况下解除协议。

第五条 违约责任
5.1 若甲方未按照协议约定提供服务，乙方有权要求甲方进行整改，如整改不合格可要求赔偿因服务缺失造成的实际损失。
5.2 若乙方未按照约定支付费用，甲方应以书面形式通知乙方，若乙方自通知之日起10天内未能支付，甲方有权解除协议并追索未付费用。
5.3 双方因本协议的履行发生争议时，首先应友好协商，协调不成的，任何一方可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

第六条 保密条款
6.1 甲乙双方在履行本协议期间，获取的对方信息均应严格保密，非经对方书面同意不得向任何第三方透露。
6.2 本条款在协议解除或终止后继续有效。

第七条 合同生效条件
7.1 本协议自双方签字之日起生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
7.2 协议的附件及补充条款经双方协商一致，并由双方签字确认后与本协议具有同等法律效力。

第八条 其他事项
8.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商议定，并形成书面补充协议。
8.2 本协议的解释及争议的解决适用中华人民共和国法律。

（以下无正文）

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
签署日期：_________________
签署地点：_________________