甲方（老年人）：______ 身份证号码：________

乙方（扶养老人与提供关怀服务者）：______ 身份证号码：________

鉴于：甲方年龄较大，身体状况日渐衰弱，需乙方提供必要的生活照料与关怀服务；同时，甲方希望在身后将部分财产遗赠给乙方以示感谢，双方本着自愿、公平和诚信的原则，在平等协商的基础上达成如下协议。

第一条 合同目的
本合同旨在明确甲方与乙方之间的权利、义务以及相关服务的具体事务，确保甲方在其生前获得必要的照顾及关怀，并在甲方去世后，乙方能够依法继承甲方部分财产。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利和义务
（1）甲方有权要求乙方按约定提供生活照料与关怀服务。
（2）甲方应如实告知乙方自身的健康状况、生活需求及其他相关信息。
（3）甲方应及时支付乙方提供服务的费用。
（4）甲方有权随时解除合同，但须提前三十天书面通知乙方。

2. 乙方的权利和义务
（1）乙方有权按合同条款收取服务费用。
（2）乙方应按约定时间提供高质量的照料与关怀服务，确保甲方的身体安全及心理健康。
（3）乙方应保护甲方的隐私和个人信息，不得擅自泄露。
（4）若因乙方原因导致甲方受到伤害，乙方负责相应的损害赔偿。

第三条 服务内容
1. 乙方应提供以下服务：
（1）日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、洗漱等基本生活需求的照顾。
（2）健康管理，包括协助甲方定期体检、服药及保持良好的生活习惯。
（3）心理关怀，定期与甲方进行沟通，了解其心理需求，提供相应的情感支持。
（4）应急响应，如遇突发状况，乙方应立即采取必要的急救措施，并及时通知家属或医院。

2. 乙方服务的具体时间安排为：
（1）周一至周日，早上8:00至晚上8:00提供全方位照护服务。
（2）特殊情况需在服务时间外进行的紧急服务，乙方应在服务前告知甲方并获得同意。

第四条 财务条款
1. 服务费用：甲方应向乙方支付每月服务费用______元（人民币），费用应在每月的第一天支付。
2. 遗赠条款：甲方同意在其去世后，将其________________________________（具体遗赠内容）赠与乙方，作为对乙方服务的感谢。
3. 甲方有权在生前调整遗赠内容，但任意变更须提前书面通知乙方。

第五条 违约责任
1. 甲方若未按照约定支付服务费用，需向乙方支付相当于未支付款项10%的违约金。
2. 乙方若未按约定提供服务，须向甲方支付相应金额的违约金，金额为月服务费用的20%。
3. 在违约方未尽快纠正其违约行为的情况下，守约方有权解除合同，并要求违约方赔偿因此造成的经济损失。

第六条 合同的生效与解除
1. 本合同自双方签字之日起生效。
2. 合同有效期为______年。在合同期满前，甲乙双方协商同意可以续签。
3. 本合同在任何一方有意解除的情况下，需提前三十天书面通知另一方，并在通知期满时生效。
4. 如任一方怠于履行合同，守约方可依据本合同第免责条款追究相应责任。

第七条 争议解决
本合同若发生争议，双方应本着友好协商解决，协商不成的，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他
1. 本合同未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本合同具有同等法律效力。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________ 日期：_______年_____月_____日
乙方（签字）：__________ 日期：_______年_____月_____日