合同编号：________________

甲方（老年人）：

姓名：____________________

身份证号码：______________

地址：______________________

联系方式：__________________

乙方（扶养人）：

姓名：____________________

身份证号码：______________

地址：______________________

联系方式：__________________

鉴于：

甲方年事已高，身体状况需要他人照料和帮助；乙方愿意为甲方提供生活照料与相关服务，并承诺在甲方生前按时、按需提供照料，甲方则愿意在逝世后将其遗产（包括但不限于财产、储蓄、房产等）赠与乙方。

基于上述背景，甲乙双方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 合同目的

本合同旨在明确甲方与乙方之间有关老年人生活照料及遗产赠与的权利与义务，确保甲方在其晚年生活质量的提高，以及乙方在提供照料过程中得到应有的回报。

第二条 甲方的权利与义务

1.甲方有权要求乙方按照合同约定提供相应的生活照料服务，包括但不限于日常起居、饮食、医疗、陪伴等方面。

2.甲方应及时向乙方通知其健康状况变化，并协助乙方制定合适的照料方案。

3.甲方负责保持与乙方之间的良好沟通，及时反馈照料服务的质量和效果。

4.甲方应在本合同的终止前保持精神和身体状态的相对稳定，并不能故意使乙方处于不必要的心理或经济负担中。

第三条 乙方的权利与义务

1.乙方有权依法获得甲方的遗产赠与，前提是乙方已在甲方生前按照合同约定履行照料服务。

2.乙方应按照本合同约定的形式、内容和标准提供服务，包括饮食、医疗及日常生活照料。

3.乙方有责任对甲方进行定期的身体健康检查，并与甲方的医生保持紧密联系，以确保甲方在医疗方面的需求被满足。

4.乙方应向甲方提供心理支持，尽力提升甲方的生活质量，确保甲方在压力、孤独等情绪上得到合理的关怀。

5.乙方不得私自改变合同约定的照料内容，否则应承担相应的责任。

第四条 合同条款

1.合同期限：自________年____月____日起至甲方去世之日止。

2.照料内容：乙方应提供包括但不限于以下服务：
(1) 每日三餐的准备与提供；
(2) 协助甲方处理个人卫生和日常生活；
(3) 陪伴甲方进行适当的文娱活动；
(4) 定期带甲方进行身体健康检查与医疗随访；
(5) 遇到紧急情况，乙方需立即通知甲方家属及相关医疗机构。

3.遗赠内容：甲方确认，若乙方在合同有效期内履行完毕合同义务，甲方愿意将其名下的下列遗产赠与乙方：
(1) 房产：____________________地址，产权证号：________________。
(2) 银行存款：箴银行__________账户，余额：____________。
(3) 其他财产：详细列明____________________________。

4.合同的修改与解除：本合同一经签署，双方均不可随意修改或解除。若需变更，需经双方书面同意。若乙方未按合同约定履行义务，甲方有权提前解除合同。

第五条 违约责任

1.如甲方未按照合同履行支付义务，乙方有权要求甲方支付符合合同约定的经济补偿。

2.如乙方未按照合同约定提供照料服务，致使甲方生活受到影响，甲方有权要求乙方承担相应的损失赔偿。

3.如因不可抗力因素导致合同无法履行，双方应及时沟通，达成新的解决方案。

第六条 合同的生效和争议解决

1.本合同自双方签字之日起生效。

2.因本合同引发的或与本合同相关的任何争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方居住地人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项

1.本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2.本合同所涉及的条款均应依法执行，双方在履行过程中均应遵循诚实信用原则。

3.未尽事宜，由双方另行协商确定，并形成书面补充协议。

甲方（签字）：___________________

乙方（签字）：___________________

签署日期：_______年____月____日