合同编号：__________________

甲方（老年人）：___________________

身份证号码：______________________

住址：_____________________________

联系方式：_________________________

乙方（扶养人）：__________________

身份证号码：______________________

住址：_____________________________

联系方式：_________________________

鉴于：

1. 甲方为合法拥有上述住宅的所有者，愿意将其住宅遗赠给乙方，并以此为基础，接受乙方的扶养服务。

2. 乙方愿意接受甲方的住宅遗赠，并承担相应的扶养责任，保障甲方在晚年生活中的基本需求及精神关怀。

双方本着自愿、公平与诚信的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在老年人住宅遗赠及扶养服务方面的权利和义务，以确保甲方在晚年生活中得到相应的照顾和支持。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

a. 甲方有权选择合适的扶养人，并可随时对扶养服务的质量提出意见和建议。

b. 甲方有权在身体和心理上都感到舒适的情况下，享受乙方提供的各项支持与服务。

c. 甲方须依约将其住宅的产权转移至乙方名下，并协助办理相关法律手续。

d. 甲方应如实向乙方提供其身体、精神状况和生活需求的信息，以保障乙方能够提供适当的照护服务。

2. 乙方的权利与义务：

a. 乙方须向甲方提供包括但不限于日常生活照料、医疗协助、心理疏导等扶养服务，以确保甲方的身体健康和心理安宁。

b. 乙方有权要求甲方的亲属或其他关心甲方的人士提供必要的支持，以便更好地完成扶养任务。

c. 乙方在接受甲方住宅遗赠后，负责管理和维护该住宅，确保其保持安全、适宜居住的状态。

d. 乙方须定期向甲方报告其在提供扶养服务过程中遇到的问题，确保信息透明，增进相互信任。

第三条 合同条款

1. 合同有效期：本合同自双方签字之日起生效，有效期至甲方去世。

2. 住房遗赠：甲方在签署本合同同时，将其名下的住宅（地址：________________________）过户至乙方名下。乙方应承担相关的过户费用。

3. 扶养费用及支付方式：甲方无需向乙方支付任何扶养费用，所有扶养服务均由乙方承担。此条款不包括因甲方的特殊要求需额外支付的费用，具体费用由双方协商决定。

4. 保证与承诺：乙方承诺将全心全意为甲方提供生理、心理及社交等全面的扶养支持，力求保证甲方的晚年生活质量。

5. 照护计划制定：乙方应依据甲方的个人需求及健康状况，定期制定和修订照护计划，并在实施过程中与甲方保持良好的沟通。

第四条 违约责任

1. 甲方的违约责任：若甲方未按本合同约定转让住宅产权，乙方有权终止合同，并要求甲方赔偿因此造成的确切损失。

2. 乙方的违约责任：若乙方未能如约提供约定的扶养服务，或者未按本合同约定保证甲方的生活质量，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于要求乙方赔偿相应的损失。

3. 解除合同条款：如甲方或乙方一方严重违反本合同条款，守约方有权单方解除合同，解除合同应提前三十天通知违约方，并保留追究违约责任的权利。

第五条 合同的变更与解除

本合同的任何变更或解除，均须双方书面同意，未经过正式书面手续的变更或解除均不生效。

第六条 合同争议的解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应本着友好协商的原则解决；如协商不成，则可向甲方住宅所在地区的人民法院提起诉讼。

第七条 合同生效条件

本合同一式两份，自双方签字之日起生效，甲乙双方各自保留一份。

甲方（签字）：____________________

日期：____________________________

乙方（签字）：____________________

日期：____________________________