甲方（同意提供赡养服务的个人或机构）：__________
身份证号/机构注册号：_________________________

乙方（老年人或其法定代理人）：__________
身份证号：____________________________________

鉴于：

1. 甲方愿意为乙方提供必要的生活照料及其他相关服务，以满足乙方的日常生活需要。
2. 乙方希望在享受甲方提供的照料服务的同时，确认其财产在其逝世后的继承安排。

综上所述，双方本着自愿、平等、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 权利和义务

1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方责任
- 甲方有责任为乙方提供必要的生活照料和辅助服务，包括但不限于饮食、卫生、安全、陪伴等，确保乙方的身体健康和心理满意。
- 甲方应提供负责的照护人员，照护人员需要具备相关的资质，能够满足乙方的特殊需求。

1.2 甲方权利
- 在乙方未履行约定义务或及时支付相关费用时，甲方有权要求乙方补偿因违约而产生的经济损失。
- 甲方有权在合同履行期间，进行定期评估，确保服务质量，必要时对服务内容进行调整。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方责任
- 乙方应按时支付约定的赡养费用，费用标准为每月人民币______元。
- 乙方应如实告知甲方自身健康状况及生活需要，配合甲方进行必要的照护安排。

2.2 乙方权利
- 乙方有权对甲方提供的服务质量进行评价，如果遇到质量问题，有权要求甲方改善服务。
- 乙方有权在未违反协议的情况下随时提出合同变更申请，并与甲方进行协商。

第二条 合同条款

1. 服务内容
- 甲方应提供的服务包括：
- 日常饮食管理与准备
- 个人卫生护理
- 心理健康支持与陪伴
- 定期健康检查
- 医疗服务（如有需要，需与医疗机构协商）

2. 服务期限
- 本协议的有效期限为____年，自_____年____月____日起至_____年____月____日止。
- 协议到期后，如双方希望继续合作，可在协商一致的基础上续签协议。

3. 费用支付
- 乙方应于每月的前五天内向甲方支付该月的赡养服务费用。
- 逾期支付的，将按未支付费用的每日______%征收滞纳金。

4. 财产安排
- 乙方同意在协议有效期内，将其所拥有的财产（包括但不限于现金、房产、股权等）在乙方逝世后，依法继承给甲方。
- 具体遗赠比例及继承财产明细详见附录。

第三条 违约责任

1. 若甲方未能按约定提供服务，应赔偿因此给乙方造成的直接损失。
2. 若乙方未按时支付费用，甲方有权停止服务直至乙方履行支付义务，并加收滞纳金。
3. 双方在协议中任一方违约，需自违约之日起______日内通知另一方，并承担由此产生的全部损失。

第四条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 协议生效后，不得无故解除，除非双方协商一致或法律规定的其他情形。

第五条 争议解决

1. 本协议的履行过程中的争议，如无法协商解决，任何一方均可向合同签署地人民法院提起诉讼。
2. 协议的解释及适用法律均依中华人民共和国法律为准。

第六条 其他事项

1. 本协议如需修改或补充，须经双方书面确认。
2. 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：______年____月____日

乙方（签字）：________________ 日期：______年____月____日