甲方（老人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：____________________，联系电话：____________________。

乙方（扶养人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：____________________，联系电话：____________________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等自愿的基础上，经友好协商，就甲方老年人的居家照护及相关遗产的分配事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确乙方对甲方的居家照护责任，并约定甲方在其身故后遗产的分配方式，以保护甲方的合法权益，确保乙方在履行照护义务期间得到相应的支持。

第二条 权利和义务
1. 甲方权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合其需求的照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理及心理支持。
1.2 甲方负责提供相关的生活费用和照护费，具体金额由双方协商确定。
1.3 甲方在协议有效期间，若需变更居住地点或照护方式，应提前通知乙方。
1.4 甲方应定期与乙方沟通，反馈照护过程中存在的问题，并积极配合照护工作。

2. 乙方权利与义务
2.1 乙方有权获得甲方指定的照护费用，以补偿其为甲方提供的服务。
2.2 乙方应按约提供甲方所需的各项照护服务，保证服务质量，维护甲方的身体健康和精神安宁。
2.3 乙方如需请假或暂停照护服务，应提前通知甲方，并提供合理的理由。
2.4 乙方不得擅自变更协议内容，若需变更，须经甲方同意。

第三条 居家照护内容
1. 照护服务内容包括但不限于：
1.1 日常生活护理（如饮食、卫生、起居等）。
1.2 医疗护理（如按时服药、定期健康检查等）。
1.3 心理支持（如陪聊、陪伴等）。
1.4 其他甲方合理要求的服务。

2. 照护的具体方式和服务标准由乙方根据甲方的实际情况进行安排，确保其照护需求得到及时有效的满足。

第四条 遗产分配
1. 甲方同意在其去世后，按照以下方式分配其遗产：
1.1 乙方作为遗产受益人之一，有权获得甲方遗产的________%。
1.2 其他受益人的分配比例为：________%。

2. 甲方应于协议签署时，将其遗产状况进行披露，确保乙方知晓其将获得的份额。

第五条 费用支付
1. 甲方应按月支付乙方照护费用，具体金额为________元，支付时间为每月的________日。
2. 甲方如未能按时支付费用，乙方可向甲方提出书面催款通知，甲方应在收到通知后________天内支付。

第六条 违约责任
1. 任何一方违反本协议规定，造成对方损失的，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。
2. 如因乙方未能提供约定的照护服务导致甲方健康受损，乙方应承担医疗费用及其他相关赔偿责任。
3. 如果甲方未按约支付照护费用，乙方有权停止提供照护服务，直至甲方支付完成。

第七条 合同生效
本协议自双方签字之日起生效，协议的任何部分如需修改或补充，均应依法签署书面协议。
本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

第八条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：_______________
日期：_______________________

乙方（签字）：_______________
日期：_______________________