本协议由以下双方于______年______月______日签署：

甲方（老年人）：_____________________________

身份证号码：_____________________________

地址：______________________________________

联系电话：_____________________________

乙方（扶养服务提供者）：_____________________________

法人代表：_____________________________

地址：______________________________________

联系电话：_____________________________

鉴于：

1. 甲方希望获得专业的居家养老服务，以便于在晚年享有一个安全、舒适的生活环境。
2. 乙方作为专业的居家养老服务机构，愿意提供相应服务，并与甲方达成有关遗赠安排的协议。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方接受乙方提供的居家养老服务的具体内容、权利与义务，并就甲方在后期的遗赠安排作出约定，以保障双方合法权益。

二、服务内容
1. 乙方提供的居家养老服务包括但不限于以下内容：
（1）定期上门看护及陪伴；
（2）日常生活照料，包括饮食、卫生、起居等；
（3）定期健康检查及咨询服务；
（4）医疗协助（如需）；
（5）心理慰藉与社交陪伴；
（6）紧急情况下提供必要的救助。

2. 乙方应根据甲方的需求，调整并完善服务内容，并提前与甲方沟通。

三、甲方的权利与义务
1. 甲方有权：
（1）获得乙方提供的居家养老服务；
（2）对服务质量提出意见和建议；
（3）在本协议有效期内，随时终止服务并与乙方协商解决后续事项。

2. 甲方的义务：
（1）如实提供个人健康状况及生活需求，以便乙方制定相应服务方案；
（2）按时支付服务费用；
（3）积极配合乙方的服务安排。

四、乙方的权利与义务
1. 乙方有权：
（1）根据甲方的实际情况，合理调整服务内容与服务人员；
（2）收取本协议约定的服务费用；
（3）拒绝不合理的服务要求。

2. 乙方的义务：
（1）按协议约定提供高质量的服务，确保甲方的安全与健康；
（2）尊重甲方的隐私和个人意愿；
（3）定期向甲方报告服务情况，并接受甲方的监督。

五、服务费用及支付方式
1. 服务费用标准为：_______元/小时，或_______元/月（由双方协商确定）。
2. 甲方应在每月______日前，将当月服务费用支付至乙方指定账户，账户信息如下：
账户名称：_____________________________
账户号码：_____________________________
开户行：_____________________________

六、遗赠安排
1. 合同生效后，甲方自愿将其所拥有的下列财产遗赠予乙方：
（1）财产类型及数量：_____________________________;
（2）遗赠的具体日期：_____________________________;
（3）相关手续及产权转移责任由乙方负责办理，甲方提供必要的协助。

2. 甲方在遗赠时，需确保自身合法权益不会受到侵害，并保证该财产的清晰所有权，避免发生法律纠纷。

七、违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付逾期费用，逾期费用按未支付金额的______%收取。
2. 若乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方给予相应的赔偿，具体金额应依据甲方遭受的实际损失评估。
3. 任何一方因不可抗力因素导致违约的，不承担违约责任，但应及时通知对方，并尽力减轻损失。

八、合同的生效与解除
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，法律效力持续至甲方去世或另行约定的解除条件满足时。
2. 本协议的任何修改或补充，均需书面形式经双方确认。
3. 任何一方如需解除本协议，应提前______天通知对方，并协商达成一致。

九、争议解决
若本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

十、其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事项，由双方另行协商解决。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

签署日期：______年______月______日