协议编号：______________

签订日期：______年___月___日

甲方（老年人）：

姓名：_______________

身份证号码：_______________

地址：_______________

联系电话：_______________

乙方（扶养人）：

姓名：_______________

身份证号码：_______________

地址：_______________

联系电话：_______________

鉴于甲方为一名年长者，乙方愿意承担扶养责任，双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，经过友好协商，达成如下协议，以共同保障甲方的晚年生活及财产的合理传承。

第一条 权利与义务

1. 甲方权利：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合本协议约定的生活照护和扶养服务。
1.2 甲方有权在乙方提供服务过程中提出合理的建议和要求，以确保自身的生活质量。
1.3 甲方有权在本协议有效期内对其财产进行合理的支配。

2. 甲方义务：
2.1 甲方有责任如实向乙方披露健康状况及生活需求。
2.2 甲方应按照约定向乙方支付扶养费用，确保乙方能够提供必要的服务。
2.3 甲方应尊重乙方的服务安排与规划。

3. 乙方权利：
3.1 乙方有权要求甲方按时支付约定的扶养费用，以维持服务的持续性和质量。
3.2 乙方有权在甲方违反协议条款时，终止服务。

4. 乙方义务：
4.1 乙方应按照协议约定提供高质量的生活照护服务。
4.2 乙方需定期向甲方及家属汇报甲方的生活状态及健康状况。
4.3 乙方应保守甲方的个人及家庭隐私，不得泄露甲方的任何信息。

第二条 合同条款

1. 服务内容：
1.1 乙方应为甲方提供的服务内容包括但不限于：日常生活照护、健康监测、心理关怀、陪伴活动及必要的医疗协助。
1.2 乙方须确保甲方在生活、饮食、娱乐等方面得到满足，定期组织适合老年人的文娱和身体锻炼活动。

2. 扶养费用：
2.1 本协议期内，甲方应承担乙方的扶养费用总额为人民币____________（大写：______________）。
2.2 扶养费用支付方式为：按月支付，每月支付金额为____元，甲方须在每月的第___日前支付到乙方指定账户。

3. 服务期限：
3.1 本协议自签署之日起生效，有效期为______年。
3.2 协议期满后，若甲乙双方均满意服务，可协商续约。

4. 合同变更与解除：
4.1 合同变更需经双方书面同意，任何一方不得单方面更改合同内容。
4.2 任何一方因人力不可抗拒的原因，需提前30天通知对方，双方可协商解除合同。

第三条 违约责任

1. 任何一方违反本协议条款，另一方有权要求违约方承担违约责任。
2. 如甲方未按时支付扶养费用，乙方有权暂停部分或全部服务，并要求甲方支付滞纳金，滞纳金标准为每延迟一天支付费用的1%。
3. 如乙方未能按协议约定提供服务，甲方有权要求乙方支付相当于一个月扶养费用的违约金，并有权解除协议。

第四条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。协议的任何修改和补充均应以书面形式进行，并由双方签署确认。

第五条 争议解决

1. 本协议的解释、适用及争议的解决均应依照中华人民共和国法律。
2. 甲乙双方如在履行协议过程中发生争议，应友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第六条 附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，可由双方另行商讨，并形成书面补充协议。

甲方（签字）：___________ 日期：______年___月___日

乙方（签字）：___________ 日期：______年___月___日