甲方（老年人）：_____________
身份证号码：_________________
住址：_______________________

乙方（扶养人）：_____________
身份证号码：_________________
住址：_______________________

鉴于甲方年事已高，身体状况可能影响其生活质量，乙方作为甲方的扶养人，愿意为甲方提供必要的照护和生活帮助。为保障双方的合法权益，依据相关法律法规，与甲方经友好协商达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人日常照护及财产分配方面的权利和义务，确保甲方的生活质量，提高其生活水平，达成双方的共同利益。

二、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权随时要求乙方提供必要的生活照护与协助。
b. 甲方应如实告知乙方自己的身体状况，以及任何可能影响生活照护的健康信息。
c. 甲方有权在协议生效期间，按合同约定进行财产分配与遗赠。
d. 甲方应当向乙方支付约定的扶养费用。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方承担甲方的日常生活照护责任，包括但不限于饮食、卫生、身体活动、医疗协助等。
b. 乙方有权收取甲方按协议规定的扶养费用。
c. 乙方应确保甲方的生活环境安全、舒适，及时处理突发状况。
d. 乙方应在协议期内妥善管理甲方的财产，不得擅自改变财产配置及用途。

三、合同条款

1. 加入期间
本协议自双方签字之日起生效，合同有效期为________年，双方可在合同到期前________个月进行续约协商。

2. 扶养费用
a. 甲方同意支付乙方每月扶养费用人民币________元。
b. 扶养费用应于每月______日之前，通过银行转账方式支付至乙方指定账户。
c. 若甲方延迟支付，乙方有权向甲方索取逾期支付违约金，违约金为每延迟一天按扶养费用的______%计算。

3. 财产分配
a. 甲方同意在协议生效的同时，将其名下财产__________（包括但不限于房产、存款、股票等）在条件满足的情况下，依据本协议进行分配。
b. 甲方应在生前将上述财产的处置方式、继承人、使用权等具体信息以书面形式告知乙方。
c. 财产分配应在甲方去世后，由乙方按照双方商定的协议执行，确保甲方的遗志得到实现。

4. 保障条款
a. 在甲方因健康原因需要医疗照护时，乙方有权为甲方寻求必要的医疗救助，并承担相关费用。
b. 乙方承诺如实告知甲方的亲属或代表其家人参与重要决策，确保甲方在危急之时其意愿能够得到尊重。

四、违约责任
1. 若任意一方未能履行本协议约定的义务，则视为违约，违约方应承担相应的违约责任。
2. 违约方需向守约方支付违约金，违约金标准为合同约定金额的______%。
3. 因不可抗力因素（如自然灾害、战争等）导致的未能履行责任，违约方应当及时通知守约方，并提供证明材料。

五、合同解除
1. 任何一方在提前____个月书面通知另一方的情况下，可以解除本合同。
2. 若甲方因健康原因无法履行本协议，乙方可以协商解除协议。
3. 本协议解除不影响解除前产生的权利和义务，甲方应向乙方付清已产生的扶养费用。

六、争议解决
如因本协议产生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

七、其他条款
1. 本协议的附件、补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________
日期：______年___月___日

乙方（签字）：__________
日期：______年___月___日