甲方（老年人）：_________，身份证号码：____________________，地址：________________________________。

乙方（家庭照护者）：_________，身份证号码：____________________，地址：________________________________。

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规，依据公平、公正、自愿的原则，甲方与乙方就老年人家庭照护与遗产遗赠扶养服务事项达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人照护、关怀服务及遗产遗赠扶养中的权利与义务，确保甲方在晚年期间得到妥善的照护和关怀，乙方则得到相应的权益保障。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供相应的照护及关怀服务；
1.2 甲方有权对乙方的服务进行监督，确保服务质量符合约定标准；
1.3 甲方应按时支付乙方提供的服务费用，并提供必要的生活信息，以便乙方更好地开展照护工作；
1.4 甲方应配合乙方工作，并按照相关规定及要求提供必要的医疗和生活设施。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权按照协议约定收取服务费用；
2.2 乙方应确保提供的照护服务符合行业标准，保障甲方的基本生活需求和精神愉悦；
2.3 乙方有义务定期向甲方报告照护情况和健康状况，及时处理突发情况；
2.4 乙方应保守甲方的个人隐私，不得随意泄露甲方的个人信息。

第三条 合同条款
1. 服务内容
3.1 乙方应为甲方提供以下服务：日常生活照护（如饮食、起居、洗漱等）、健康监测、情感关怀及陪伴、定期健康检查、必要的医疗协助及其他与甲方生活息息相关的服务。
3.2 服务时间为：____________________（具体时间段）。

2. 服务费用
4.1 甲方应向乙方支付服务费用，费用需每月支付，金额为人民币（大写）__________元（小写）__________________；
4.2 付款方式为： ___________（现金/银行转账）。

3. 遗产遗赠
5.1 为保障乙方在提供照护服务期间的合法权益，甲方同意在其去世后，将其遗产的一部分（具体部分为__________%）遗赠给乙方；
5.2 甲方需在公证处进行遗赠公证，以确保遗赠的合法性。

4. 关怀服务
6.1 乙方需定期为甲方提供心理疏导与关怀，确保其精神健康；
6.2 乙方应在甲方健康出现异常时，及时联系医疗机构或相关人员，并协助进行必要的医疗救助。

第四条 违约责任
1. 甲方违约：如果甲方未按约定时间支付费用，经乙方催告后仍不支付，乙方有权解除本协议，并要求甲方赔偿因此造成的损失。
2. 乙方违约：如乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方限期改正，逾期仍未改正的，甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿因此造成的损失。

第五条 合同生效及其他
1. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力，直至甲方去世或本协议解除；
2. 双方需在平等、自愿的基础上，遵循诚实信用的原则履行本协议；
3. 本协议如需修改，需经双方协商一致，并以书面形式确认；
4. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________________ 日期：____年____月____日

乙方（签字）：___________________ 日期：____年____月____日