协议编号：_______

甲方（老年人）：_______
身份证号码：_______
住址：_______

乙方（照顾者）：_______
身份证号码：_______
住址：_______

鉴于甲方为老年人，需在身体或精神上获得必要的生活照护与照料服务，乙方愿意提供相应的照护与生活扶养服务，同时甲方同意在其去世后将其住房遗赠给乙方。为明确双方的权利和义务，特制定本协议。

第一条 目的
本协议旨在通过明确甲乙双方的权利和义务，保障甲方在居家照护服务期间的生活质量，并确保甲方的住房在其去世后依法由乙方继承。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权在合同有效期内享受乙方提供的居家照护服务。
1.2 甲方应如实告知乙方其健康状况、生活习惯及特殊需求，以便乙方提供有针对性的照护服务。
1.3 甲方有权随时提出对服务内容和质量的合理要求，并与乙方进行协商。
1.4 甲方应按时支付约定的生活扶养费用。
1.5 甲方须配合乙方的居家照护工作，不得无故拒绝乙方的服务。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权按照协议约定收取生活扶养费用。
2.2 乙方有义务为甲方提供餐饮、清洁、洗衣、陪伴等相应的生活照护服务。
2.3 乙方应保持良好的专业操守，并对甲方的信息和隐私给予充分保护。
2.4 乙方应对甲方的健康状况进行定期评估，并适时调整照护计划。
2.5 乙方在提供照护服务时，需经过甲方的同意，不得随意改变服务内容或中断服务。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方应根据甲方的实际需求，提供以下服务：
（1）日常生活照护：包括但不限于饮食安排、日常起居、日常陪伴等。
（2）健康管理：包括病情观察、定期体检、健康咨询等。
（3）心理陪伴：提供情感支持，陪伴甲方进行适当的娱乐活动。

2. 服务费用
2.1 双方约定每月的生活扶养费用为人民币_______元，支付方式为_______（如现金、银行转账等）。
2.2 费用应在每月的_______日前支付，逾期付款的，甲方需承担每日_______元的违约金。

3. 住房遗赠
3.1 在甲方去世后，其合法住房将由乙方继承，甲方需在此协议签署时明确住房信息（地址及产权证明）。
3.2 甲方在生前可随时变更或撤销住房遗赠的相关安排，但需提前告知乙方并协商达成一致。

4. 协议变更与解除
4.1 本协议一经签署，任何一方不得随意变更或解除。如需变更或解除，需提前30天书面通知对方，并协商一致。
4.2 如甲方在协议有效期内发生病重等特殊情况，乙方应根据实际情况提供适当的支持和服务。

第四条 违约责任
1. 如甲方未按约定支付生活扶养费用，乙方有权停止提供服务并要求甲方支付已产生的费用及逾期违约金。
2. 如乙方未按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方继续履行服务协议或者赔偿因违约造成的实际损失。
3. 因不可抗力因素导致的违约，双方不承担违约责任，但应及时通知对方并协商解决。

第五条 合同生效
本协议自双方签字之日起生效，至甲方去世及其住房遗赠完成后自动终止。

第六条 争议解决
本协议在履行中所产生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方户籍所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他
1. 本协议一式______份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商签署补充协议。

甲方（签字）：_______
日期：_______

乙方（签字）：_______
日期：_______