合同编号：_____________

签订日期：____年__月__日

甲方（扶养人）：
姓名：______ 性别：____ 出生日期：____年__月__日
身份证号码：_____________________
联系电话：_______________________
住址：___________________________

乙方（被扶养人）：
姓名：______ 性别：____ 出生日期：____年__月__日
身份证号码：_____________________
联系电话：_______________________
住址：___________________________

鉴于：

1. 乙方为老年人，身体健康状况需要一定的照护与陪伴。
2. 甲方愿意为乙方提供居家看护服务，以满足乙方的日常生活需求。
3. 乙方同意将其合法拥有的部分财产作为对甲方提供看护服务的回报。

经双方友好协商达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供居家看护的权利与义务，以确保乙方在生活和精神上的需求得到满足，并规定乙方对甲方所给予的看护服务的财产遗赠事项。

第二条 服务内容
1. 甲方负责乙方的日常生活护理，包括但不限于饮食、洗浴、打扫卫生、陪伴等。
2. 甲方需至少每周陪伴乙方进行一次户外活动，确保其身心健康。
3. 甲方应定期对乙方的健康状况进行检查，并及时向乙方的家属反馈情况。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方应按照约定提供全面的居家看护服务，确保乙方的基本生活需求得到满足。
（2）甲方有权按照合同约定获得乙方的遗赠财产。
（3）甲方应关注乙方的心理和情感需求，提供必要的陪伴与关怀，并在乙方有需求时给予合理的帮助。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权获得甲方提供的所有看护服务及相关的关心与照顾。
（2）乙方应在合同约定的时间内向甲方支付相关费用（如有），并在合同生效后进行遗赠财产的明确约定。
（3）乙方应及时向甲方反馈其身体状况及生活需求，确保能获得及时的照护。

第四条 财产遗赠条款
1. 乙方同意在其去世后，将其名下的/部分财产，具体包括：__________________（详细说明财产内容），尊重甲方为其提供的照护服务。
2. 该遗赠条款的生效时间为乙方合法继承人确认或乙方去世后的____日内。
3. 乙方承诺在生前不将该财产进行任何形式的转让、处分、抵押等，确保该遗赠的有效性。

第五条 违约责任
1. 若甲方未能按照合同约定履行居家看护服务，乙方有权要求甲方进行改正，或视情况要求赔偿因此造成的损失。
2. 若乙方未能履行遗赠承诺，甲方有权追索相应财产，或要求赔偿因合同违约所造成的损失。
3. 双方约定，违约金的标准为因违约所导致损失的____%（具体百分比由双方商定）。

第六条 合同的生效与解除
1. 本合同自双方签字之日起生效，合同的有效期限为____年，自_____年__月__日起至_____年__月__日止。
2. 若协议任何一方希望解除合同，须提前____天向对方书面通知，并说明理由。
3. 合同解除不影响一方因合同违反而产生的损害赔偿请求权。

第七条 争议解决
1. 本协议的解释及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律。
2. 双方因本合同产生的争议，初步协商解决，如无法达成一致，任何一方可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 对本协议的任何修改、补充，应以书面形式经双方签字确认。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

见证人（如有）：______________ 日期：____年__月__日