协议编号：_________

签订日期：____年__月__日

甲方（老人）：姓名：________，身份证号码：________，住址：________。

乙方（扶养人）：姓名：________，身份证号码：________，住址：________。

鉴于：

1. 甲方为年满60岁的老年人，因健康原因需要居家护理，以保证其生活质量和安全。

2. 乙方愿意为甲方提供必要的居家护理服务，并承担相应的责任。

3. 甲方有意根据本协议项下的约定，将其财产的一部分遗赠给乙方，以作为乙方履行本协议的回报。

在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，甲乙双方就老年人居家护理与财产遗赠事宜达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间在居家护理及其相关财产遗赠安排方面的权利和义务，以确保双方的合法权益。

第二条 双方权利和义务

1. 甲方权利和义务

（1）甲方有权选择居家护理的具体方式和内容，包括但不限于日常生活照料、医疗服务等。
（2）甲方应向乙方提供真实的健康状况及生活需求信息，以便乙方能够提供恰当的护理服务。
（3）甲方应按约定向乙方支付相关费用，若需提供额外护理服务，双方应协商确定。
（4）甲方在其生活期间，有权随时提出对护理服务的修改或变更请求，乙方应给予合理的配合。

2. 乙方权利和义务

（1）乙方有责任为甲方提供高质量的居家护理服务，如日常生活照料、心理关怀、医疗陪护等。
（2）乙方应确保护理服务人员的专业素养，能够满足甲方的基本需求。
（3）乙方应定期向甲方报告其健康状况及护理服务的开展情况，并听取甲方的反馈意见。
（4）乙方有权要求甲方提供必要的财务支持，以保障护理服务的持续性和有效性。

第三条 财产遗赠的约定

1. 甲方同意在其去世后，将其名下的____（具体财产描述）遗赠给乙方，作为乙方提供护理服务的回报。
2. 甲方应在本协议签署之日，出具正式的财产遗赠声明，并在法律允许的范围内，将财产的相关权益转移到乙方名下。
3. 甲方如在生前取消或变更财产遗赠，应提前30天书面通知乙方，并协商相关事宜。

第四条 服务费用及支付方式

1. 甲方同意每月支付乙方居家护理服务费用____元人民币，支付时间为每月的第一个工作日。
2. 若甲方需要额外服务，双方应协商并就额外服务费用达成一致。
3. 若未按期支付费用，乙方有权暂停提供服务，并提前三天书面通知甲方。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按照协议约定支付费用，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿因延迟付款造成的损失。
2. 若乙方未能按照协议约定提供护理服务，甲方有权要求其承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿因未履行责任造成的损失。
3. 若任何一方因不可抗力因素不能履行本协议的部分或全部义务，应及时通知对方，并采取补救措施，免责期不超过30天。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，但甲方应在签署之日出具有效的财产遗赠声明后，方可完全生效。
2. 本协议的修改、补充和终止应以书面形式达成，并经双方签字确认。

第七条 争议解决

1. 本协议的解释、有效性及争议的解决均适用中华人民共和国的相关法律法规。
2. 若因本协议引发任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方住所地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定

1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方应本着诚实信用原则，另行协商并达成书面补充协议。

甲方（签字）：________

乙方（签字）：________

见证人（签字）：________

日期：____年__月__日