甲方（护理提供者）：_____________________________
身份证号码：___________________________________
联系电话：______________________________________

乙方（老年人）：_______________________________
身份证号码：___________________________________
联系电话：______________________________________

鉴于：

1. 甲方为致力于老年人居住护理与管理的专业机构/个人，具备提供相关服务的能力和设施。
2. 乙方为需要居住护理的老年人，有意接受甲方提供的照护服务，并愿意依据协议约定进行遗赠扶养安排。

双方本着平等、自愿的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 甲方为乙方提供日常生活照料服务，包括但不限于以下内容：
a. 住宿：提供适合老年人居住的安全、舒适的住宿环境；
b. 饮食：提供营养均衡的每日三餐及加餐；
c. 医疗：定期安排健康检查，协助管理乙方的健康状况；
d. 娱乐：组织适合老年人的文娱活动，丰富其文化生活；
e. 记录：建立乙方的健康档案，定期更新与反馈。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方应根据乙方的需求提供优质的护理服务；
b. 甲方有权向乙方收取约定的服务费用，并要求乙方按时支付；
c. 甲方应定期向乙方及其家属汇报护理工作进展与健康状况；
d. 甲方有责任保护乙方的隐私，不得泄露乙方的个人信息。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权享受甲方提供的所有服务；
b. 乙方应如实向甲方提供个人健康信息及生活习惯，以便制定合理的护理方案；
c. 乙方有权对服务质量提出意见与建议，甲方应及时改进；
d. 乙方应按时向甲方支付服务费用，承担相应的遗赠扶养义务。

第三条 服务费用
1. 双方约定服务费用为每月￥__________元。
2. 费用支付方式为每月月初支付，乙方应在每月的第一天将款项支付至甲方指定账户。
3. 如乙方未按照约定时间支付费用，甲方有权收取相应的滞纳金，滞纳金按照未付款项的5%计收。

第四条 遗赠扶养安排
1. 乙方承诺在协议有效期内将其所拥有的合法财产的一部分用于甲方的养老服务，具体遗赠安排为：__________________________________________________。
2. 甲方应妥善管理并运用该遗赠财产，确保用于乙方的后续护理与服务。
3. 乙方在协议生效后不得随意变更及撤回遗赠安排，除非经甲方同意或根据法律规定。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，持续有效期至甲方完成对乙方的全部约定服务及相关遗赠事项。
2. 双方可以根据实际情况协商续签或变更协议内容，任何修改或补充均需书面形式确认。

第六条 违约责任
1. 甲方如未履行合同约定，导致乙方权益受损，应承担相应的违约责任，包括但不限于：
a. 赔偿乙方因此产生的经济损失；
b. 退还乙方已支付但未提供的服务费用。

2. 乙方如未按时支付服务费用，甲方有权中止服务，直至确认款项的支付。
3. 任何一方违反合同约定，导致另一方损失的，违约方应承担赔偿责任。

第七条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商决定，并以书面形式作出补充。
2. 本协议受中华人民共和国法律管辖，如发生争议，双方应友好协商解决，无法协商解决的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：____________________ 日期：___________

乙方（签字）：____________________ 日期：___________

见证人（签字）：__________________ 日期：___________

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。