甲方（遗赠人）：__________
身份证号：________________
住所：______________________

乙方（受赠人）：__________
身份证号：________________
住所：______________________

鉴于：

1. 甲方为年迈老年人，希望在其生理、心理和社会等方面获得适当的照护和陪伴。
2. 乙方为提供居家照护服务的专业机构或个人，有能力为甲方提供所需的照护服务。
3. 双方本着公平、自愿、诚实信用的原则，就甲方对乙方的遗赠及由于此遗赠所产生的居家照护服务达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 乙方承诺为甲方提供全面的居家照护服务，具体包括但不限于：
a. 日常生活照顾：包括饮食、起居、个人卫生等。
b. 医疗护理服务：协助甲方进行身体健康管理，按时服药，定期体检。
c. 心理慰藉：定期与甲方进行心理交流，关注其心理健康。
d. 陪伴服务：陪伴甲方外出活动，参加社会和文化活动。
1.2 以上服务的具体内容、频率及时间安排由甲乙双方协商确定，并可根据实际情况调整。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权要求乙方按照协议约定提供居家照护服务。
b. 甲方应按时向乙方支付约定的照护费用。
c. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况和需求，如有重大变化需及时通知乙方。
d. 甲方应配合乙方的工作，提供必要的协助。

2.2 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权收到甲方按约定支付的照护费用。
b. 乙方应按照协议约定及时、有效地提供各项照护服务。
c. 乙方应尊重甲方的个人隐私和家庭生活，不得擅自披露甲方的个人信息。
d. 乙方应定期向甲方反馈照护开展情况，发现问题及时沟通。

第三条 遗赠安排
3.1 甲方同意在其去世后，将其名下的财产（包括但不限于：现金、存款、房产、股票等）遗赠给乙方，作为对乙方提供照护服务的补偿。
3.2 甲方指定的遗赠财产具体内容应在本协议中列明，并附上清单。
3.3 若甲方在生前变更遗赠内容，需通知乙方，并就变更内容进行书面确认。

第四条 费用及支付方式
4.1 居家照护服务的费用标准为：______（具体金额）元/每月。
4.2 甲方应在每月初将服务费用支付给乙方，支付方式可通过银行转账、现金或其他双方协商认可的方式进行。

第五条 合同的生效与变更
5.1 本协议自双方签字之日起生效，并在甲方去世后继续有效，直至所有遗赠事宜处理完毕。
5.2 合同任一方需变更本协议内容，需提前30天书面通知对方并经双方确认。
5.3 如因不可抗力等因素导致本协议无法履行，双方应及时协商解决；如无法达成一致，则按照相关法律规定处理。

第六条 违约责任
6.1 任何一方不履行或未能完全履行本协议的，应向对方承担违约责任。
6.2 违约方应赔偿因违约给守约方造成的损失，包括但不限于直接经济损失和相关的合理费用。
6.3 如乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方整改或中止支付费用；如服务仍未改善，甲方可选择解除协议并追求相关赔偿。

第七条 争议解决
7.1 本协议项下的任何争议，双方应友好协商解决；若无法达成一致，则可提交合同履行地人民法院进行诉讼。
7.2 本协议的签署、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

第八条 附则
8.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
8.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充条款，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________
日期：______年___月___日

乙方（签字）：______________
日期：______年___月___日