甲方（老年人）：____________________
身份证号：_________________________
联系电话：_________________________
住址：_____________________________

乙方（照料服务提供者）：_________________
身份证号：_________________________
联系电话：_________________________
住址：_____________________________

鉴于甲方年事已高，身体状况逐渐衰弱，亟需他人照料，乙方愿意提供相关的照料服务，双方在平等自愿的基础上，就甲方在生前向乙方提供遗赠扶养服务的相关事项达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，保障甲方在生活、照料以及经济支持方面的需求，确保乙方为甲方提供相应服务。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）享有在协议期限内获得乙方提供的住房照料与经济支持服务的权利；
（2）应如实向乙方提供个人身体状况、生活习惯及经济状况等相关信息；
（3）应按协议约定支付乙方的服务费用；
（4）在享受服务期间，甲方有权要求乙方提供包括但不限于日常照料、饮食安排、卫生清洁、医疗陪护等服务；
（5）对乙方提供的服务进行评价，并提出合理建议。

2. 乙方的权利与义务
（1）按协议约定为甲方提供全面的住房照料与经济支持服务；
（2）有权按照甲方的安排进行相应的服务，并根据甲方的需求调整服务内容；
（3）应保持甲方居住环境的整洁与安全，及时反馈甲方的身体状况变化；
（4）有权获得甲方按照协议约定支付的服务费用；
（5）履行保密义务，维护甲方个人信息的安全与隐私。

第三条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下服务：
（1）居住环境的管理与维护；
（2）日常饮食的准备与营养搭配；
（3）定期健康检查及必要的医疗陪护；
（4）衣物的清洗与整理；
（5）陪伴及心理疏导，保持良好的生活情绪；
（6）必要时协助甲方办理日常事务。

2. 具体服务内容及次数可经双方协商后书面确认。

第四条 服务费用
1. 甲方应向乙方支付服务费用，费用标准为每月人民币__________元；
2. 服务费用应在每月的____号之前支付给乙方；
3. 甲方如需增加额外服务，双方应协商确定费用并另行补充协议。

第五条 合同期限
本协议自______年______月______日起生效，有效期限为______年，至______年______月______日止。在合同期满之前，任何一方均可提前______天以书面形式通知对方终止合同。

第六条 违约责任
1. 若甲方未根据协议支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，且甲方须承担相应的违约责任；
2. 若乙方未按协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于赔偿因服务缺失所产生的直接经济损失；
3. 因不可抗力造成的违约，双方均不承担违约责任。

第七条 合同变更与解除
1. 本协议的任何变更须经双方协商一致，以书面形式确认；
2. 合同的解除应当提前______天通知对方，并经过双方协商一致；
3. 甲方如因身体状况严重恶化无法继续履行本协议，乙方应理解并接受，可以书面方式解除合同。

第八条 保密条款
双方应对在本协议履行过程中获知的对方商业秘密和个人隐私等信息予以保密，未经对方同意不得向第三方透露。

第九条 附则
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充及修改；
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力；
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：_________________
日期：______年______月______日

乙方（签字）：_________________
日期：______年______月______日