本协议于______年____月____日，由以下双方签署：

甲方（老年人）姓名：____________
身份证号码：______________________
住址：____________________________

乙方（照护人）姓名：____________
身份证号码：______________________
住址：____________________________

鉴于甲方为年长者，有意愿与乙方建立扶养及照护关系，乙方愿意为甲方提供必要的照护服务，并在此过程中取得甲方的遗赠，双方在平等自愿的原则下，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在甲方居家照护及遗产继承方面的权利和义务，以确保双方的合法权益。甲方同意在履行条件下将其部分或全部遗产遗赠予乙方，同时乙方承诺为甲方提供必要的生活照护服务。

二、甲方的权利和义务
1. 权利
1.1 甲方有权选择照护人，决定照护内容和方式。
1.2 甲方有权随时要求乙方履行照护义务，包括但不限于生活起居、医疗陪护等。
1.3 甲方有权在协议有效期内修改遗赠范围，需书面通知乙方。
1.4 甲方有权终止本协议，但需要提前30天书面通知乙方，乙方在接到通知后无权再索取遗赠。

2. 义务
2.1 甲方有义务向乙方如实告知自己的健康状况与照护需求。
2.2 甲方有义务为乙方提供必要的工作环境及照护费用，包括但不限于居住条件、饮食等。
2.3 甲方如果需要外部医疗支持，应及时告知乙方，并给予乙方相应的配合。

三、乙方的权利和义务
1. 权利
1.1 乙方有权根据甲方的需求调整照护方式，但需保持在甲方认可的范围内。
1.2 乙方有权要求甲方支付照护费用，包括日常生活及照护相关的支出。
1.3 乙方有权依据本协议获得甲方遗产的部分或全部继承权。

2. 义务
2.1 乙方有义务为甲方提供全面的照护服务，确保甲方的生活质量。
2.2 乙方有义务定期向甲方汇报其健康状况及照护进展，必要时及时寻求医疗帮助。
2.3 乙方应当尊重甲方的个人隐私和生活习惯，确保甲方在心理和生理上的舒适。

四、照护服务内容
乙方应提供至少包括以下内容的照护服务：
1. 日常生活照护，包括饮食、起居、清洁等。
2. 定期健康检查，对甲方的身体状况进行监测。
3. 医疗陪护，包括协助甲方就医、取药等。
4. 心理关怀，陪伴甲方进行适合其身心健康的活动。

五、合同条款
1. 本协议自双方签署之日起生效，有效期为______年。
2. 双方可以通过协商一致对本协议进行修改和补充，修改内容应以书面形式确认。
3. 甲方如有特殊事项需变更协议内容，需提前30天书面通知乙方。
4. 乙方在本协议有效期内，如遇到个人重大事项需退出照护服务，应提前30天书面通知甲方。

六、违约责任
1. 如甲方未能如实告知其健康状况并导致乙方无法履行照护义务，甲方需对因此造成的损失承担责任。
2. 如乙方未能按约定提供照护服务，造成甲方身体或心理健康影响，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 违约方需赔偿对方因此受到的直接损失，必要时需支付合同总金额的____%作为违约金。

七、合同生效条件
本协议的生效条件为双方签署后，甲方对照护内容的完全理解及同意，以及乙方愿意承担照护责任。

八、争议解决
如因本协议发生争议，双方应优先协商解决；若协商不成，任何一方有权向甲方居住地法院提起诉讼。

九、其他条款
1. 本协议的任何条款如被认定为无效，不影响其他条款的有效性。
2. 双方应共同遵守本协议的各项约定，维护良好的扶养关系。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________________
乙方（签字）：______________________
日期：______年____月____日