甲方（受托人）：________
身份证号：________
联系电话：________
住址：________

乙方（高龄独居老人）：________
身份证号：________
联系电话：________
住址：________

鉴于：

1. 乙方为高龄独居老人，生活中存在需要他人照护的实际需求；
2. 甲方有意为乙方提供必要的照护服务，并接受乙方的财产赠予安排；
3. 双方本着自愿、公平、诚实信用的原则达成如下协议，以明确权利与义务，保障双方的合法权益。

第一条 目的

本协议的目的在于确认甲方对乙方提供长期照护服务的责任及乙方在协议有效期内将其部分财产转移至甲方的性质与条款。

第二条 合同有效期

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，期满后如需续约，应至少提前一个月达成书面协议。

第三条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权根据协议约定获得乙方所转移的财产，并担任乙方的主要照护人，负责乙方的日常生活照料及精神关怀。
2. 甲方应确保乙方在照护期间的基本生活需求，包括但不限于饮食、洗漱、医疗、陪伴等。
3. 甲方应定期与乙方沟通，了解其身心状况、生活需求和意愿。
4. 甲方有责任为乙方提供安全、舒适的居住环境，及时处理日常生活中出现的问题。
5. 甲方不得擅自使用、转让或变卖乙方的财产，除非经乙方及其合法代表书面同意。

第四条 乙方的权利与义务

1. 乙方有权在本协议有效期内享受甲方提供的照护服务，并要求甲方按照协议约定履行其义务。
2. 乙方应在协议生效前，将其以下财产转移至甲方名下：
（1）现金：________元
（2）银行存款：________元，帐户号：________
（3）不动产：________（详细地址和性质）
（4）其他财产：________（详细说明）
3. 乙方应如实告知甲方其健康状况及生活需要，并配合甲方的照护工作。
4. 乙方有责任对自身的生活习惯和健康管理保持一定的自主性，避免不当行为对照护服务造成影响。

第五条 财产转移及处理

1. 乙方自愿将上述已列明的财产转移至甲方名下，甲方应当合法合理地管理并使用这些财产。
2. 甲方在使用乙方财产时，应当优先用于乙方的生活照护和医疗费用。
3. 如乙方在协议期间去世，甲方有权在法律规定的范围内合理处理乙方遗留财产，前提是应向乙方法定继承人提供相关证明和合理说明。

第六条 费用赔偿

1. 甲方对于因照护服务疏忽或故意行为造成的乙方人身伤害，应承担相应的赔偿责任。
2. 乙方因故意或重大过失违反协议，导致甲方遭受损失的，应承担相应的赔偿责任。

第七条 违约责任

1. 任一方违反本协议的约定，守约方有权要求违约方承担违约责任，包括但不限于赔偿因违约所造成的损失。
2. 如因甲方未能履行照护义务，导致乙方生活质量下降，乙方有权要求甲方采取补救措施并按照实际损失进行赔偿。
3. 如乙方未按照约定转移财产，造成甲方照护服务无法正常提供，甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿因协议解除所造成的费用损失。

第八条 合同变更与解除

1. 如需对本协议进行调整或补充，需经双方协商一致，并形成书面文件，作为本协议的补充。
2. 一方如有下列情况，另一方可提前解除本协议：
（1）一方严重违反协议约定，未能在合理期限内纠正。
（2）一方死亡或丧失民事行为能力，无法继续履行协议。
（3）一方因不可抗力原因导致无法履行协议。

第九条 其它条款

1. 本协议如需补充、修改或争议解决，双方应协商解决，协商不成的可向监督机关或人民法院提起诉讼。
2. 本协议一式两份，双方各执壹份，具有同等法律效力。
3. 本协议的签署地点为________。

甲方（签字）：________

乙方（签字）：________

签署日期：________年____月____日