甲方（老年人）：___________，身份证号：________________，住址：________________。

乙方（扶养人）：___________，身份证号：________________，住址：________________。

鉴于甲方希望在其晚年享受到持续、安全、舒适的居家养老服务，乙方愿意承担起为甲方提供必要的生活照料、精神关怀及相关服务的责任，双方本着自愿、平等、公平和诚实信用的原则，达成如下协议：

一、协议目的

为确保甲方在居家期间的生活质量，保障其基本生活需求和精神需求，明确双方的权利与义务，特制定本协议。

二、协议内容

1. 服务内容
a. 乙方应为甲方提供以下服务：
i. 日常生活照料：包括饮食、起居、卫生及陪伴服务。
ii. 健康管理：定期测量甲方的血压、血糖等身体指标，及时发现异常并报告。
iii. 生活娱乐：提供甲方所需的文化娱乐活动，促进社交活动。
iv. 购买日常用品：协助甲方购买生活用品及药物，确保其日常生活所需。
b. 甲方可根据自身需求向乙方提出额外的服务请求，乙方应尽力满足。

2. 权利与义务
a. 甲方的权利与义务：
i. 甲方应保证提供准确的身体状况及需求，以便乙方能够有效提供服务。
ii. 甲方有权要求乙方提供优质的服务，并可随时进行评估。
iii. 甲方应按时向乙方支付约定的服务费用。
b. 乙方的权利与义务：
i. 乙方有权根据甲方的需求及身体状况调整服务内容。
ii. 乙方应遵守关于保障甲方安全和尊严的相关法律法规。
iii. 乙方应定期向甲方反馈服务情况，确保服务质量。

3. 服务费用
a. 双方约定，居家养老服务费用为每月人民币______元。
b. 甲方应在每月______日之前支付当月的服务费用，支付方式为_______。

4. 合同期
a. 本协议的有效期自____年__月__日起至____年__月__日止，届满后可根据双方意愿进行续签。
b. 本协议可提前终止，需提前____天通知对方。

5. 遗赠条款
a. 作为本协议的回报，甲方同意将其名下的______（具体财产）遗赠给乙方，作为对乙方提供服务的奖励。
b. 甲方承诺在其去世后，该遗赠条款将生效。

三、违约责任

1. 甲方违约：
a. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用按月利率______计算。
b. 甲方提供虚假信息或隐瞒真实状况，造成乙方无法提供服务的，需承担相应的赔偿责任。

2. 乙方违约：
a. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方改正，情节严重的可解除协议。
b. 乙方造成甲方人身伤害或财产损失的，应承担相应的民事赔偿责任。

四、保密条款

双方应对在合作过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私及其他机密信息予以严格保密，未经对方同意不得向任何第三方披露。

五、争议解决

本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；如协商未果，则可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

六、合同生效及修改

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 所有合同条款的修改均须以书面形式经双方协商一致后生效。

七、其他条款

本协议如有未尽事宜，双方可另行约定，补充协议与本协议具有同等法律效力。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日