本《遗赠扶养协议书》（以下简称“协议”）由下述双方于______年____月____日在_______（地点）签订：

甲方（老年人）：___________________（身份证号码：___________________）

地址：________________________________________________

乙方（扶养人）：___________________（身份证号码：___________________）

地址：________________________________________________

鉴于：

1. 甲方为一位年满60岁的老年人，身体状况良好，对生活有一定的自理能力，但希望在日常生活中得到扶养人（乙方）的照料及关爱，以满足老年生活的需求。

2. 乙方愿意提供相关的养老服务，包括日常生活照料、心理关怀、陪伴及必要的医疗协助等，以支持甲方的晚年生活。

为保障双方的合法权益，明确双方的权利和义务，依据《中华人民共和国民法典》的相关规定，甲乙双方达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方在养老服务期间向乙方的遗赠承诺，以及在此框架下乙方对甲方的照护责任，促进双方互利共赢。

第二条 双方权利和义务

1. 甲方的权利和义务：
(1) 甲方有权要求乙方按照协议约定提供相应的养老服务，包括但不限于日常生活照料、陪伴、心理关怀等。
(2) 甲方须如实告知乙方其健康状况与生活习惯，确保乙方能提供适当的照护服务。
(3) 甲方应按时支付约定的服务报酬，按照双方商议的支付方式和额度向乙方进行支付。
(4) 甲方有权随时对乙方提供的服务提出意见和建议，并要求乙方改善服务质量。
(5) 甲方如需终止本协议，需提前30天书面通知乙方。

2. 乙方的权利和义务：
(1) 乙方应当按照协议约定，认真负责地提供相应的养老服务，保证甲方的基本生活需求。
(2) 乙方有权依据本协议约定收取相应的服务费用。
(3) 乙方有权通过合理的方式对甲方的健康状况进行评估，并提出相应的照护建议。
(4) 乙方应定期与甲方沟通，了解其需求和意见，随时调整服务方案。
(5) 乙方若出现服务质量下降的情况，甲方有权要求整改。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
(1) 乙方应为甲方提供的具体服务包括但不限于：日常饮食、个人卫生、居家环境整理、情感陪伴、健康监测和就医陪护等。
(2) 乙方需不定期制定健康及生活照料计划，征求甲方的意见调整。

2. 费用及支付方式：
(1) 甲方以每月______元支付给乙方，方式为银行转账/支付宝/现金（选择其一）。
(2) 费用应于每月的____日支付，若因特殊情况需延迟支付，应提前通知乙方。

3. 服务期限：
本协议有效期为______年，自______年____月____日起至______年____月____日止。期满后可由双方协商决定是否续签。

4. 终止条款：
(1) 本协议可由甲方或乙方依据法律规定，不论是因乙方未能履行职责，或甲方身体状况改善等原因，提前终止协商。
(2) 在终止协议时，双方应进行善后工作，交接清楚相关生活物品及记录。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按照协议约定支付费用，则乙方有权要求甲方支付违约金，违约金按未支付的费用金额的____%计算。

2. 若乙方未能按照协议约定提供相应服务，且造成甲方身体和心理上的伤害，乙方应承担相应的赔偿责任。

3. 在出现因不可抗力因素导致本协议无法继续履行的情况下，双方均不承担违约责任，但应及时通知对方。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，双方应各持一份签署后的协议文本，并对协议内容充分理解与认可。

第六条 其他条款

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，必要时可签署补充协议。

2. 本协议的修改和补充需以书面形式进行，并经双方签署。

3. 本协议适用中华人民共和国法律，因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：_____________________

日期：______年____月____日

乙方（签字）：_____________________

日期：______年____月____日