甲方（老年人）：______
身份证号码：______
住址：______

乙方（扶养人/监护人）：______
身份证号码：______
住址：______

为了促进甲方在居家的生活质量，保障甲方的合法权益，确保乙方能够履行扶养责任，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在老年人居家扶养过程中的权利与义务，保障甲方在家居生活中的基本生活需求和权益，同时，明确乙方在扶养期间的责任。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利：
1.1 享有基本生活保障，包括但不限于饮食、医疗、日常起居等方面的照顾。
1.2 有权要求乙方提供必要的精神关怀和陪伴。
1.3 享有自主选择日常活动的自由，包括但不限于就医、社交活动等。
1.4 有权在法律允许的范围内处理自己的财产和遗产。

2. 甲方的义务：
2.1 及时向乙方反馈自己的生活需求和健康状况。
2.2 在必要时配合乙方进行健康检查和相应的医疗照顾。
2.3 不得随意损坏乙方提供的生活设施和家庭财物。

3. 乙方的权利：
3.1 在合理范围内对甲方的生活进行管控，确保其人身安全和健康。
3.2 有权要求甲方提供必要的个人信息和历史病历。
3.3 在甲方违反生活约定时，有权提出合理的改正要求。

4. 乙方的义务：
4.1 负责甲方的基本生活照顾，包括饮食、住宿、洗漱、医疗等。
4.2 每年至少进行一次健康状况评估，并协同甲方就此制定相应的照顾计划。
4.3 执行甲方的遗愿及处理其遗产的相关法律事务，确保甲方财产的合法性和安全性。

第三条 合同条款
1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年，期满后，如未发生争议，协议自动续期______年。
2. 乙方应于每月的______号支付甲方生活费和医疗保障金，金额为______元。
3. 甲方于每年的______月______日前书面告知乙方一次关于年度扶养需求评估，乙方应予配合，及时调整生活安排。
4. 若甲方因病无法自理，乙方应于______小时内组织适当的医疗救助，同时需告知甲方家属。
5. 若因乙方原因导致甲方生活质量严重下降，甲方有权终止协议，并要求乙方承担相应的责任。

第四条 遗赠权益保障
1. 甲方在生前有权对其遗产进行处分，可以在法律范围内自由制定遗嘱。
2. 乙方在甲方去世后，有责任按照甲方遗愿协助处理遗产分配事宜，确保其家属合法权益得到维护。
3. 甲方可在生前随时修改遗嘱，并告知乙方，乙方有义务尊重甲方的遗愿。

第五条 违约责任
1. 若甲方未履行本协议中的义务，乙方有权要求甲方在______日内纠正若未纠正，乙方有权解除本协议。
2. 若乙方未按协议约定履行其职责，甲方有权要求乙方在______日内进行整改，若无改善，甲方可终止本协议并要求乙方赔偿因此造成的损失。
3. 违反本协议的任何一方需承担因此给对方造成的直接经济损失及合理的律师费。

第六条 争议解决
本协议履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，可向甲方住所地的人民法院提起诉讼解决。

第七条 其他事项
1. 本协议一式______份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 协议未尽事宜，双方可协商解决，补充协议应签署并盖章。

甲方签字：______ 日期：______
乙方签字：______ 日期：______