甲方（被照护老人）：姓名__________，身份证号__________，地址__________。

乙方（照护人）：姓名__________，身份证号__________，地址__________。

鉴于：

1. 甲方因年事已高，生活自理能力下降，需有人提供必要的照护与陪伴。
2. 乙方同意为甲方提供相应的照护服务，并希望在协议履行后，能够继承甲方的部分遗产或财产。

基于互利共赢的目的，甲、乙双方在平等自愿的基础上，就甲方的照护以及相关遗产事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的照护关系及遗产继承安排，通过乙方提供必要的生活照护服务，甲方则给予乙方相应的遗产继承权利，保障甲方在生存期间享有良好的生活质量。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供必要的生活照护，包括但不限于日常起居照护、生活饮食、精神陪伴及必要的医疗照护。
2. 甲方应当如实提供健康状况及生活习惯等相关信息，以保障乙方能够提供适当的照护服务。
3. 甲方应按协议约定的时间向乙方支付照护费用，以保证服务的持续性。
4. 甲方有权随时检查乙方的照护情况，并提出合理的意见与建议。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方负责为甲方提供全面的照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足，并关注其心理健康。
2. 乙方应遵守职业道德，不得对甲方进行任何形式的虐待、忽视或其他侵害。
3. 乙方有权根据协议约定，获取甲方一定的遗产或者财产。
4. 乙方应妥善管理并记录甲方的日常照护情况，以备日后查证。

第四条 合同条款
1. 照护费用：甲方同意支付乙方每月照护费用人民币__________元。支付方式为每月____日前通过银行转账至乙方指定账户。
2. 合同期限：本协议自____年___月___日起生效，至甲方去世之日自然终止。
3. 遗产继承权：甲方同意在其去世后，将遗产中的____%（或具体资产）留给乙方，乙方应在甲方去世后的____个工作日内进行相应的申请与继承手续。
4. 资产清单：在本协议的有效期内，甲方应提供所有可继承资产的清单，包括但不限于不动产、存款、股票等。

第五条 违约责任
1. 任何一方如果违反本协议条款，应当向对方支付违约金，违约金金额为____元，如因违反协议导致对方损失的，违约方应承担全部赔偿责任。
2. 若乙方未能如约提供照护服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的费用。
3. 若甲方未按期支付照护费，乙方有权中止照护服务，直至甲方补足欠款。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，且需经具备法律效力的见证人见证。
2. 本协议的任何修改或补充，需双方协商一致并形成书面文件。

第七条 其他事项
1. 双方同意在协议履行过程中如有争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
2. 本协议自一式两份签署之日生效，甲乙双方各持一份，具同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：______年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：______年__月__日

见证人（签字）：_______________ 日期：______年__月__日