协议生效日期：_______年_______月_______日

甲方（老年人）：______________________

身份证号：_____________________________

乙方（照护服务提供者）：_________________

身份证号：_____________________________

根据中华人民共和国的相关法律法规，甲方与乙方本着平等、自愿的原则，订立本协议，以明确双方在遗赠扶养及照护服务方面的权利和义务，特制定如下条款：

第一条 合同目的

本协议旨在明确甲方因年老体弱需要照护服务的情况下，乙方作为提供照护服务的人员，负责甲方的日常生活照顾及精神关怀，并以此为基础约定遗赠扶养的相关事项。

第二条 权利和义务

1. 甲方的权利和义务

1.1 甲方有权享受乙方提供的照护服务，包括但不限于生活起居照顾、饮食安排、医疗信息咨询等。

1.2 甲方应向乙方如实提供个人健康状况及照护需求的信息，并在与乙方沟通时保持诚实与透明。

1.3 甲方应按约定向乙方支付所需的照护费用，并在协议约定的时间内履行付款义务。

1.4 甲方有权随时对乙方的服务质量提出意见和建议，并要求乙方及时改善服务。

2. 乙方的权利和义务

2.1 乙方应全面、细致地履行约定的照护服务，确保为甲方提供安全、舒适的居住环境和高质量的照护。

2.2 乙方需要根据甲方的实际情况，制定合理的照护计划并与甲方协商一致后实施。

2.3 乙方有权根据协议约定收取甲方所需支付的照护费用，并采取必要措施保障自己的经济权益。

2.4 乙方在提供服务期间，应尊重甲方的隐私，并不得泄露甲方的个人信息和家庭隐私。

第三条 合同条款

1. 照护服务内容

3.1 乙方应提供的具体服务内容包括但不限于：

- 日常生活照护：协助甲方进行日常清洁、理发、洗澡、更衣等；
- 饮食安排：根据甲方的健康需求，准备餐食，并协助用餐；
- 医疗支持：协助甲方就医、取药，定期检查健康状况；
- 精神关怀：与甲方进行沟通交流，提供心理慰藉和陪伴。

2. 合同期限

3.2 本合同有效期限自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日，期满后如需继续合作，由双方协商续签。

3. 服务费用

3.3 甲方同意按照以下方式支付费用：

- 照护服务费：每月______元，由甲方于每月的______日前支付。
- 其他费用：如有特殊需求所产生的额外费用，乙方需事先告知甲方，经甲方同意后由甲方支付。

4. 变更与解除合同

3.4 本协议的任何修改或解除均须经乙方和甲方双方书面同意，双方应共同协商相关事宜。

3.5 甲方因特殊情况需要解除合同，应提前______天书面通知乙方。

3.6 乙方如未能按协议履行职责，甲方有权随时终止合同。

4. 违约责任

3.7 任何一方未履行或不当履行合同义务，均应承担违约责任；如因一方的违约行为导致另一方遭受经济损失的，违约方应承担赔偿责任。

3.8 若乙方未能按时按质提供照护服务，甲方可根据损失情况要求乙方赔偿其相应损失。

4. 合同生效条件

3.9 本协议自双方签字盖章之日起生效，合作的具体内容及生效条件详见本协议条款。

5. 其他约定

3.10 任何一方因不可抗力（如自然灾害、突发事件等）导致无法履行合同的，双方可协商解决，但应及时通知对方。

3.11 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。如协商不能达成一致，则可向人民法院提起诉讼。

3.12 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具同等法律效力。

甲方（签字）：__________________

日期：_______年_______月_______日

乙方（签字）：__________________

日期：_______年_______月_______日