合同编号：____________

签订地点：____________

签订日期：____________

甲方（赠与人）：____________
身份证号：____________
地址：____________
联系方式：____________

乙方（受赠人）：____________
身份证号：____________
地址：____________
联系方式：____________

鉴于：
1. 甲方为年迈老年人，具备完全民事行为能力；
2. 乙方为甲方提供住宅照护服务，并在双方自愿、公平、诚实信用的基础上达成此协议；
3. 双方希望通过本协议明确各自的权利和义务，确保甲方在晚年生活的安全与幸福。

基于上述背景，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方遗赠扶养服务的相关事项达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供的住宅照护服务的性质、内容和方式，以及双方的权利和义务，以保护甲方的合法权益，保障其在晚年生活中的基本需求。

第二条 服务内容
1. 乙方负责对甲方提供以下照护服务：
1.1 日常生活照料，包括饮食、穿衣、清洁等；
1.2 健康状态监测，包括定期体检、药物管理等；
1.3 社交活动组织，鼓励甲方参与社区活动，保持社交联系；
1.4 协助甲方处理日常事务，包括支付账单、管理个人财务等。

2. 乙方有义务及时响应甲方的特殊要求，并尽合理努力满足其需求。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按约定提供服务；
1.2 甲方有权随时提出服务的改进建议；
1.3 甲方负责按约定向乙方支付相关服务费用；
1.4 甲方应如实告知乙方自身的身体健康状况及其他相关信息。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权收取甲方依据协议所支付的服务费用；
2.2 乙方有权在服务过程中提出合理的工作要求；
2.3 乙方应保证提供的服务符合行业标准，确保甲方的安全与健康；
2.4 乙方有责任维护甲方的隐私，不得擅自泄露甲方的个人信息。

第四条 合同条款
1. 合同有效期：本合同自签署之日起生效，有效期为_________年。
2. 费用支付：甲方同意向乙方支付服务费用，每月金额为人民币_________元，支付方式为银行转账，支付日期为每月的_______号。
3. 服务评价：双方应定期对服务质量进行评估，评估周期为每三个月一次。如甲方对服务不满，有权提出意见，乙方应予以重视并改善服务。
4. 不可抗力：如因自然灾害、战争等不可抗力因素导致合同无法履行，双方应及时协商解决。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，并向甲方索取自付款日以来的逾期付款的利息，利率为年利率________%。
2. 若乙方未能按约定履行照护服务，甲方可要求乙方在合理期限内改正，如未改正，甲方有权终止合同并要求乙方承担相应的损失赔偿责任。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效。合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第七条 争议解决
在执行本协议过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；如无法达成一致，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本协议的修改与补充需以书面形式进行，经双方签字后生效。
2. 本协议未尽事宜，由双方协商解决，均应遵循法律法规的相关规定。

甲方（签字）：_________________
日期：________________________

乙方（签字）：_________________
日期：________________________