甲方（老年人）：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________

乙方（照护人）：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________

鉴于甲方为老年人，需得到适当的照护与扶养，乙方愿意承担照护责任，并根据本协议的条款进行相关的安排，双方本着自愿、公平的原则，就老年人遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在明确双方在照护及扶养服务中的权利、义务以及由此引发的法律责任，以保障甲方的基本生活需求和身心健康。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权获得乙方所提供的照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗陪护、心理疏导等。
1.2 甲方有权对乙方的照护工作进行合理的要求与反馈。
1.3 甲方有义务提前告知乙方有关健康状况的变化，包括用药、病史等信息，确保乙方能够提供及时、有效的照护。
1.4 甲方应当尊重乙方的工作，并为乙方创造良好的工作环境。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权根据甲方的需求提供合理的照护服务，同时可要求甲方提供必要的生活保障，如饮食、住居等。
2.2 乙方有义务按时、按质量提供照护服务，确保甲方的健康与安全。
2.3 乙方应对甲方的个人隐私和生活信息保密，不得随意泄露。
2.4 乙方有权根据协议及法律规定，向甲方收取相应的服务费用，并享有对费用支付的追索权。

第三条 服务内容
1. 乙方提供的照护服务内容包括但不限于以下几项：
1.1 日常生活照料：饮食、起居、卫生等
1.2 医疗陪护：定期检测健康状况、陪同就医等
1.3 事务管理：协助甲方处理日常生活中的事务，如购物、缴费等
1.4 心理支持：倾听与心理疏导，促进甲方的心理健康

2. 具体的服务时间及频率应根据双方协商确定。

第四条 服务费用及支付方式
1. 甲方应依照双方预先约定的费用标准，向乙方支付服务费用。费用标准为：每月_________元。
2. 费用应在每个月的第一个工作日支付给乙方，可通过现金或转账的方式支付。
3. 如甲方未按时支付费用，乙方有权中止服务，并保留追索权。

第五条 合同的变更与解除
1. 双方可协商一致，书面形式对本协议进行变更。
2. 如甲方严重违反本协议约定，乙方可提前终止协议并通知甲方。
3. 甲方因健康状况不再需要照护服务时，需提前三十天书面通知乙方。
4. 乙方如因不可抗力事件或其他个人原因无法继续提供服务，应提前三十天通知甲方。

第六条 违约责任
1. 如甲方未按照约定支付费用，乙方可要求甲方支付逾期费用。逾期费用按未支付金额的千分之五计收。
2. 如乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方赔偿因此产生的直接经济损失。
3. 任何一方因故意或重大过失导致协议无法履行，应承担相应的法律责任。

第七条 争议解决
双方因本协议产生的争议，应通过友好协商解决。协商不成的，可提交甲方住所地人民法院管辖进行诉讼。

第八条 合同生效
本协议自双方签字之日起生效。协议一式两份，甲方与乙方各持一份，具有同等法律效力。

第九条 附则
1. 本协议未尽事宜，由双方协商确定；如协商不成，适用有关法律法规。
2. 本协议的条款如有变动，应及时进行书面修改并经双方确认。

甲方（签名）：__________________
日期：_____________

乙方（签名）：__________________
日期：_____________