本协议由以下双方于______年______月______日签署：

甲方（扶养人）：_____________

身份证号码：________________

地址：______________________

联系电话：___________________

乙方（遗赠人）：刘女士

身份证号码：________________

地址：______________________

联系电话：___________________

鉴于：

1. 乙方刘女士为一位年迈的老年人，因健康状况及生活能力的下降，迫切需要他人的扶养与照料。
2. 甲方自愿为乙方提供扶养服务，并希望通过协议明确双方的权利与义务，并确保乙方的生活需求得到满足。
3. 乙方同意在遵循本协议的前提下，将其部分财产作为遗赠给予甲方，以感谢其在生活照护方面的支持。

为此，双方经友好协商，一致达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方作为乙方的扶养人所应承担的照护责任及乙方作为遗赠人的权益保障，确保双方在扶养与遗赠关系中的权利和义务有明确依据，并提高乙方的生活质量。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（一）甲方有权利定期依据乙方的需求调整扶养服务的内容及形式。
（二）甲方负有照顾乙方日常生活的义务，包括但不限于饮食、起居、医疗、心理关怀等方面。
（三）甲方有权要求乙方提供必要的信息，以便于合理安排服务。
（四）甲方需定期向乙方及其家属反馈扶养进展及乙方的健康状况。

2. 乙方的权利与义务
（一）乙方有权获得甲方提供的优质生活照护服务。
（二）乙方应如实向甲方告知自身的身体健康状况及生活需求，以便甲方的照护工作能更具针对性。
（三）乙方在本协议有效期内有权要求甲方对服务质量进行监督和反馈。
（四）乙方同意在符合协议条件下，按照约定将其部分财产遗赠给予甲方。

第三条 财产遗赠的具体安排

1. 乙方同意将其名下的以下财产遗赠给甲方：
（一）房产：_______________（详细地址或房产证号）
（二）存款：_______________（账户信息及金额）
（三）其他财产：___________（如有）

2. 此遗赠将在乙方去世后生效，甲方应在乙方去世后的__________日内，将遗产进行公证并办理过户手续。

第四条 服务内容和标准

1. 甲方提供的服务内容包括但不限于：
（一）基础护理：协助乙方日常起居、穿衣、饮食等。
（二）医疗服务：按时陪同乙方就医，协助处理医疗相关事务。
（三）心理慰藉：为乙方提供情感支持，关注其心理健康。
（四）日常活动：组织适宜的文娱活动，增进乙方的生活乐趣。

2. 甲方需定期进行服务评估，确保服务质量符合乙方的需求。服务评估每______个月进行一次。

第五条 违约责任

1. 若甲方未能按照本协议约定提供必要的扶养服务，乙方有权要求甲方限期整改，如若整改后仍未达到约定标准，乙方可以解除协议并要求甲方赔偿因此造成的损失。
2. 若乙方未能按约定进行财产遗赠，甲方有权要求乙方履行约定义务，并可追求可能的法律救济。
3. 在任何情况下，违约方需承担因违约所导致的直接损失，并承担相应的法律责任。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，并在乙方去世后，遗赠条款部分将于法律程序完成后生效。在协议期间若需对协议内容进行修订，双方需以书面形式达成一致意见。

第七条 争议解决

双方因本协议产生的任何争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条 附则

本协议共____份，双方各执___份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：____年____月____日

乙方（签字）：________________ 日期：____年____月____日

见证人（如有）：_______________ 日期：____年____月____日