合同编号：____________________

签署日期：____________________

签署地点：____________________

甲方（养老院）：______________________________________

地址：_______________________________________________

法定代表人：_________________________________________

电话：________________________________________________

乙方（受赠人）：______________________________________

身份证号码：__________________________________________

地址：_______________________________________________

电话：________________________________________________

遵循中华人民共和国有关法律法规，甲、乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就养老院的遗赠扶养事宜达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确养老院（甲方）为乙方提供全面的照护服务，同时就乙方在特定情形下对甲方的财产继承进行安排。

二、甲方的权利和义务

1. 权利

（1）甲方有权根据协议约定收取乙方的财产遗赠，并在合法合规的框架下享有相应的财产权益。

（2）甲方在服务过程中，有权根据乙方的实际护理需求调整服务方案，但应提前告知乙方。

2. 义务

（1）甲方应为乙方提供全面照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、心理关怀及文化娱乐活动等。

（2）甲方应保持养老院环境的整洁安全，确保乙方的居住条件符合相关标准。

（3）甲方应定期向乙方及其家属反馈护理情况，及时进行必要的沟通和服务调整。

三、乙方的权利和义务

1. 权利

（1）乙方有权依据协议享受甲方提供的各项照护服务，获得良好的生活保障。

（2）乙方有权对甲方的服务提出建议、意见，并要求对服务进行合理的调整。

（3）乙方可以随时查阅与本协议相关的财务信息，包括遗赠财产的管理和使用情况。

2. 义务

（1）乙方应按时支付协议约定的费用，确保甲方能够持续提供优质服务。

（2）乙方应提供真实的个人信息及健康状况，确保甲方能够制定合理的照护方案。

（3）乙方应遵守养老院的相关管理制度，配合甲方的各项工作。

四、合同条款

1. 费用支付

（1）乙方应在本协议签署后______日内，向甲方支付预定金额为人民币__________元（￥__________）的费用。

（2）后续费用应在每月的______日前支付，逾期未支付将承担相应的违约责任。

2. 服务内容

甲方承诺提供的服务包括但不限于下列项目：

（1）基础照护服务：日常饮食、住宿、卫生、活动安排等。

（2）医疗护理：定期健康检查、疾病管理、用药指导等。

（3）心理关怀：心理辅导、陪伴及疏导等。

（4）文化娱乐活动：安排文娱活动，丰富乙方的日常生活。

3. 遗赠财产的安排

（1）乙方同意将其名下的财产____（详细列举财产清单及估算价值），在其去世后继承予甲方。

（2）在乙方去世时，甲方应负责协助处理遗产事宜，并负责按照法律规定的程序申请继承。

4. 合同期限

本协议自签署之日起生效，有效期限为______年，期满后双方可友好协商续签。

五、违约责任

1. 甲方违约责任

（1）如甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方返还已支付的部分费用，并赔偿因此产生的损失。

（2）如甲方未经乙方同意，擅自变更服务内容或服务标准，乙方有权解除协议并要求甲方承担相应的违约责任。

2. 乙方违约责任

（1）若乙方未按照约定支付费用，甲方有权停止提供服务，并要求乙方承担未支付金额的______%的违约金。

（2）如乙方未按时提供真实健康信息，导致甲方无法提供有效照护，乙方需承担由此产生的相关责任。

六、合同的变更与解除

1. 本协议的任何变更、补充应以书面形式经双方签署确认。

2. 如因不可抗力导致无法履行本协议，双方应以协商为主，互相遵守。

3. 一方违反本协议内容，另一方有权解除协议并要求违约方承担相应的损失。

七、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1. 本协议未尽事宜，按中华人民共和国相关法律法规执行。

2. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（养老院）：

（签字）______________________

乙方（受赠人）：

（签字）______________________

见证人：

（签字）______________________

（如有）