甲方（扶养方）：__________
身份证号码：____________
地址：____________________

乙方（被扶养方）：__________
身份证号码：____________
地址：____________________

鉴于：
1. 甲方愿意承担乙方在生活照料方面的责任，并为其提供必要的生活支持。
2. 乙方愿意将其部分遗产给予甲方，以作为甲方在照料其生活过程中所承担的责任的回报。

双方在平等、自愿的基础上，就生活照料及遗产扶持事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议的目的是为确保乙方在生活照料及遗产管理方面的权利和义务，通过合理的安排，保障乙方在晚年时期的生活质量。

第二条 双方权利和义务
1. 甲方的权利和义务：
a. 甲方有权依据本协议获取乙方的遗产中的部分权益，作为其提供生活照料的报酬。
b. 甲方有责任按时提供乙方所需的生活照料服务，确保乙方的基本生活需求得到满足。
c. 甲方需定期向乙方报告其生活照料的情况，并接受乙方的建议和意见。
d. 甲方应当妥善保管乙方的财产，并不得擅自使用或转让。

2. 乙方的权利和义务：
a. 乙方有权享受甲方提供的生活照料服务，确保其基本生活需求得到满足。
b. 乙方应当按时将其部分遗产转让给甲方，并在生前按照双方约定的比例进行分配。
c. 乙方应积极配合甲方的照料工作，提供与生活照料相关的信息和建议。
d. 乙方有权随时对甲方的照料工作提出质疑，并要求甲方做出解释。

第三条 生活照料内容
1. 甲方承担的生活照料内容包括但不限于：
a. 日常生活照料（如饮食、起居、洗漱等）的协助。
b. 定期进行健康检查，并及时协助乙方就医。
c. 组织和陪伴乙方进行适当的文娱活动，丰富其生活。
d. 其他与乙方日常生活密切相关的服务。

第四条 遗产扶持条款
1. 乙方同意在其寿命终止时，将其名下的__________（具体遗产内容，包括但不限于房产、存款等）作为遗赠给予甲方。
2. 遗产的具体金额和分配比例应以双方签署的补充协议为准。

第五条 违约责任
1. 如甲方未能按照本协议约定提供生活照料服务，乙方有权解除协议，并要求甲方赔偿因此造成的损失。
2. 如乙方未按约定转让遗产，甲方有权追究乙方的违约责任，并要求支付相应的赔偿金。
3. 双方因本协议产生的争议，应首先友好协商解决，协商不成的，任何一方均可向当地人民法院提起诉讼。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议签署后，任何一方不得单方面变更或解除本协议，除非得到另一方的书面同意。
3. 如本协议部分条款无效，不影响其他条款的有效性。

第七条 其他事项
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议，以补充、修改本协议的内容。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________ 日期：____年__月__日