甲方（老年人）：

身份证号码：

地址：

联系电话：

乙方（扶养人）：

身份证号码：

地址：

联系电话：

鉴于：

为保障老年人的生活质量，确保其在晚年得到充分的照顾与关怀，建立稳定的家庭养老服务机制，并对老年人的财产进行合理传承，甲方与乙方在平等、自愿的基础上订立本协议。

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，通过家庭养老服务的提供与老年人财产的合理传承，确保甲方在晚年时期拥有良好的生活质量，同时使乙方在法律上获得甲方的财产传承权。

第二条 各方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权要求乙方提供符合约定的家庭养老服务，包括但不限于日常生活照料、医疗照护、心理疏导等。
b. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况、生活需求及其他相关事项，确保乙方能够提供有效的服务。
c. 甲方有责任维护自身及财产的安全，保障乙方提供服务的环境良好。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权按照本协议约定的服务内容及标准，提供家庭养老服务并收取相应的服务费用。
b. 乙方需按照协议规定，定期向甲方汇报其服务质量和效果，并根据反馈进行改进。
c. 乙方有责任在提供服务过程中保障甲方的隐私和个人资料安全，不得随意泄露甲方的个人信息。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
乙方应提供的家庭养老服务内容包括但不限于：
a. 日常生活照料，如饮食营养、个人卫生、起居安排等。
b. 医疗照护服务，包括定期健康检查、日常用药管理等。
c. 心理疏导和情感支持，陪伴甲方并定期进行心理疏导活动。
d. 照护知识的传播，如老年人疾病预防知识等。

2. 服务费用：
a. 乙方提供服务的费用为人民币（具体金额）元，支付方式为每月支付或按季度支付，由甲方于每月（或每季度）初向乙方支付。
b. 费用调整需经双方协商一致，任何一方不得单方面变更费用标准。

3. 财产传承安排：
a. 甲方同意将其名下所有财产包括住房、存款等形成遗赠，全部或部分转移至乙方名下，具体情况为（详细说明）。
b. 甲方需在生前与乙方完成相关财产转移的法律手续，并提供法律建议和办理相关过户登记。

4. 合同生效条件：
本协议自双方签字之日起生效。若甲方在签署本协议时已无法履行签名的意愿，应以法律规定的方式进行公证，并由甲方的法定代理人或其他法律效力代理人进行签署。

第四条 违约责任

1. 若甲方未能按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，并在十日内通知甲方。若甲方在通知后仍未支付，乙方有权终止协议。
2. 若乙方未能按照约定提供服务，甲方可书面通知乙方进行整改，若乙方在有限期限内未改正，甲方有权提出终止协议，并请求相应的损失赔偿。
3. 任一方违反本协议的其他条款，需承担由此造成的损失赔偿，赔偿金额以实际损失为准。

第五条 争议解决

协议双方因执行本协议所产生的争议，应首先友好协商解决；如协商不成，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第六条 协议的变更与解除

1. 本协议一经签订，任何一方不得擅自变更或解除。需经双方协商一致，签署书面协议方可生效。
2. 若因不可抗力或法律政策变更，导致协议无法履行，双方须协商解决。

第七条 附则

1. 本合同共两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 未尽事宜，双方另行协商，达成的书面协议为本协议的补充条款，与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：

日期：

乙方（签字）：

日期：