本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老年人）：____________________________
身份证号：____________________________
地址：____________________________

乙方（扶养人）：____________________________
身份证号：____________________________
地址：____________________________

鉴于：
1. 甲方为年满60岁的老年人，身体状况需要照顾与日常生活支持。
2. 乙方愿意提供老年人所需的照顾和支持，并获得甲方的遗赠支持。
3. 双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利、义务和保障措施，以确保甲方在需要照护期间的生活质量，同时保证乙方在提供照护后能获得合理的遗赠支持。

第二条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 有权要求乙方提供满足自身需求的护理和支持，包括但不限于医疗照顾、日常生活照料、心理慰藉等。
(2) 有责任如实告知乙方自己的健康状况和生活需求。
(3) 应按约定时间向乙方支付本协议约定的费用和遗赠支出。
(4) 承认根据本协议所约定的遗赠内容的有效性。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 有权依照甲方的需求提供必要的照护和支持，确保甲方的身心健康。
(2) 有义务对甲方的个人信息、健康状况、生活习惯等予以保密。
(3) 应按协议约定的标准和时间提供必要的服务，确保服务质量。
(4) 有权获得甲方约定的遗赠支持，以补偿其为甲方提供照护所付出的时间和资源。

第三条 合同条款
1. 照护范围：
(1) 日常生活照料：饮食、洗漱、穿衣、卫生等日常生活所需的照顾。
(2) 医疗护理：协助甲方进行日常健康监测和定期就医，必要时陪伴甲方就医。
(3) 心理支持：定期与甲方沟通，提供陪伴和心理疏导。

2. 照护费用与支付方式：
(1) 照护服务的费用为每月______元，由甲方按月支付给乙方。
(2) 甲方应在每月的____日前将费用支付至乙方指定账户。
(3) 如甲方未能按时支付费用，乙方有权暂停照护服务，直至费用支付完毕。

3. 遗赠约定：
(1) 甲方于协议生效后，承诺在去世时将___（具体遗产，如房产、存款等）作为遗赠给予乙方，以补偿乙方在照护期间的辛勤付出。
(2) 甲方需在遗嘱中明确写明乙方的遗赠权利，确保乙方能够顺利获得遗赠。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付照护费用，乙方有权根据造成的实际损失要求甲方赔偿。
2. 若乙方未能履行照护义务，导致甲方身体和心理受到严重损害，甲方有权要求乙方赔偿相应损失。
3. 如一方违约，另一方有权终止协议，并要求违约方承担因此产生的相关费用。

第五条 协议生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 协议生效后，双方应遵守协议条款，确保各自的权利与义务得以履行。

第六条 争议解决
如在协议执行过程中发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，应向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定
1. 本协议一式两份，具同等法律效力，甲乙双方各执一份。
2. 本协议的修改和补充需书面形式达成并由双方签字确认。

甲方（签字）：____________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________
日期：____年__月__日