甲方（老年人）：__________________

身份证号码：______________________

地址：____________________________

乙方（扶养人）：__________________

身份证号码：______________________

地址：____________________________

根据相关法律法规，遵循自愿、公平、公正和诚实信用的原则，甲乙双方本着互惠互利的精神，就甲方的养老服务及遗赠事项达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在通过双方的承诺与努力，确保甲方在健康和生活上的需求得到满足，同时保障其合法权益的社会、经济及遗产传承。

二、双方权利与义务

1. 甲方权利与义务

（1）甲方有权在本协议履行期间，接受乙方提供的养老服务，享有相应的生活照顾、心理慰藉、医疗协助等。

（2）甲方有权根据自身情况和需要，要求乙方提供合理且符合协议内容的服务。

（3）甲方负责如实告知乙方自身的健康状况、生活习惯以及特殊需求，以便乙方为其提供最佳服务。

（4）甲方在生前有权制定遗嘱，明确其遗产的分配和赠与对象。

（5）在甲方生活状况改变的情况下，甲方需及时通知乙方，以便调整相关照护安排。

2. 乙方权利与义务

（1）乙方有义务对甲方进行全面的照护，并根据合同约定提供食宿、生活照料、医疗护理及精神关怀等。

（2）乙方有权获得甲方的遗赠，遗赠内容及遗赠方式需在协议中明确。

（3）乙方须尊重甲方的意愿，不得侵犯甲方的隐私和人身自由。

（4）在双方共同同意的情况下，乙方如需改变服务内容或服务方式，应提前通知甲方，并征得其同意。

（5）乙方应定期向甲方汇报其生活状况和需求，确保甲方的生活品质。

三、合同条款

1. 服务内容

乙方需要提供以下服务：

（1）生活照料，包括但不限于日常起居、饮食准备、卫生清洁等。

（2）健康管理，定期为甲方提供身体检查和健康咨询。

（3）陪伴与心理疏导，定期与甲方进行心理沟通，缓解其孤独感。

（4）必要时，协助甲方就医，安排医疗服务。

2. 遗赠安排

甲方同意在本协议有效期内，将其部分或全部遗产遗赠给乙方，具体内容包括：

（1）现金：______________________

（2）不动产：______________________

（3）动产：________________________

（4）其他：________________________

遗赠部分的具体执行方式和时间细节，应以甲方的遗嘱或书面文件为准。

3. 报酬及费用

（1）甲方将支付乙方适当的报酬，报酬标准为每月人民币________元，乙方需按月向甲方提供服务。

（2）因甲方特殊需求导致的额外费用，双方应在发生前达成书面协议。

四、违约责任

1. 如任何一方违反协议中的任一条款，守约方可要求违约方承担违约责任，包括但不限于实际损失的赔偿。

2. 甲方若未如实告知乙方健康状况而导致乙方无法提供有效服务，则甲方需承担由此产生的全部责任。

3. 乙方若未按约定提供服务，导致甲方生命、财产受到损害，乙方应承担相应的法律责任并赔偿甲方损失。

五、合同生效条件

本合同自双方确认签字之日起生效，签字后，各方均需遵守合同条款，非经双方书面同意不得单方面更改或解除合同。

六、争议解决

如因本协议引起争议，双方应友好协商解决；若协商不能解决，任何一方可向所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1. 本协议一式两份，各方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议的任何修改和补充均需书面形式，并由双方共同签字确认。

3. 本协议未尽事宜，按照相关法律法规和诚信原则执行。

甲方（签字）：__________________ 日期：_____________

乙方（签字）：__________________ 日期：_____________