甲方（老年人）：____________________
身份证号码：________________________
联系电话：_________________________
地址：______________________________

乙方（照护人）：____________________
身份证号码：________________________
联系电话：_________________________
地址：______________________________

鉴于：
1. 甲方为年长人士，需在居家环境中获得照护服务。
2. 乙方愿意为甲方提供相应的照护服务，并接受甲方指定的遗赠安排。

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿和诚实信用的原则下，达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议的目的是为保障甲方的基本生活需求与身心健康，确保乙方提供优质的居家照护服务，并约定甲方在去世后以遗赠的方式将其财产部分或全部赠与乙方。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供照护服务。
1.2 甲方应如实告知乙方自身的健康状况以及任何可能影响照护服务的信息。
1.3 甲方有权在协议履行过程中对乙方的服务质量进行监督和评估。
1.4 甲方应按约定向乙方支付照护服务费，具体金额见下文约定。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方有权按照合同约定的时间和方式获得甲方支付的服务费用。
2.2 乙方应保证向甲方提供符合相关法律法规和行业标准的居家照护服务。
2.3 乙方应当定期向甲方汇报照护服务的实施情况和甲方的健康状况。
2.4 乙方对甲方的个人隐私和家庭事务应保密，不得泄露给第三方。

第三条 服务内容
乙方为甲方提供的照护服务包括但不限于：
1. 日常生活照护（如饮食起居、卫生清洁等）。
2. 健康监测（如血压、血糖等常规检测）。
3. 定期陪伴与心理疏导。
4. 根据甲方需要，协助处理日常事务，如缴费、购物等。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用为人民币________元/月。
2. 甲方应于每月的第一天将服务费用支付给乙方，支付方式为银行转账或现金。
3. 若甲方因特殊原因未能按时支付费用，需提前通知乙方并协商解决办法。

第五条 遗赠安排
1. 甲方在去世后，将其位于________的房产及以下财产赠与乙方：
（1）____________
（2）____________
（3）____________
2. 本条款所述的遗赠安排须经过法律规定的遗产继承程序，并在甲方去世后方可生效。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付服务费用，应自行承担乙方由此造成的经济损失。
2. 若乙方未按照合同约定提供服务，导致甲方生活受到影响，乙方须赔偿甲方因此产生的损失，并承诺整改。
3. 任一方违反本合同的其他条款，应承担相应的违约责任，并赔偿因违约给对方造成的损失。

第七条 合同的生效与变更
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议的变更须以书面形式经双方协商一致后确认。
3. 本合同的任何修改、补充均应在原合同基础上进行，不得违反法律法规的强制性规定。

第八条 争议解决
如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先友好协商解决；若协商不成，可向因本合同产生的争议相关的有管辖权的法院提起诉讼。

第九条 其他条款
1. 本协议的附件为协议的重要组成部分，均需双方签字确认。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
3. 任何一方的地址、电话号码等信息变更，须及时通知对方，确保协议的履行。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
签署日期：______年____月____日