本协议由双方于______年____月____日（以下简称“签署日”）在______地点签署。协议双方为：

甲方：李某，性别：____，年龄：____岁，住址：______________________________

乙方：张某，性别：____，年龄：____岁，住址：______________________________

鉴于：

1. 甲方为年长者，身体健康状况不佳，需依靠护理人员提供日常生活照料。
2. 乙方为经过专业培训的护理人员，愿意为甲方提供必要的护理服务。
3. 甲方愿意在乙方提供服务的前提下，给予乙方一定的遗赠扶养。

因此，双方本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

第一条 协议宗旨
本协议旨在明确甲方给予乙方的遗赠扶养条件及双方在此过程中的权利与义务。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供护理服务，内容包括但不限于日常生活照料、健康监测及紧急情况处理。
1.2 甲方应向乙方支付约定的护理费用。
1.3 甲方有义务如实告知乙方其健康状况及相关病史，以便乙方提供针对性的护理服务。
1.4 甲方有权在收到护理服务后，决定是否继续实施遗赠扶养条款。
1.5 甲方应在协议终止或到期后，按照约定条款，赠与乙方相关财产。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有责任确保提供护理服务的质量，维护甲方的人身安全与健康。
2.2 乙方应尊重甲方的隐私权及生活习惯，遵循专业伦理。
2.3 乙方有权在甲方违反协议条款时，要求甲方承担相应的违约责任。
2.4 乙方应在护理过程中对甲方的健康状况进行记录，并按照约定定期提交健康报告。
2.5 乙方应按时领取甲方支付的护理费用，确保服务的持续性。

第三条 合同条款

1. 服务内容
3.1 乙方提供的护理服务具体包括：日常生活照料、心理关怀、健康指导、药物管理、定期健康检查等。
3.2 乙方需根据甲方的实际需要，调整护理服务内容，确保合理和有效。

2. 护理费用
3.3 双方约定，甲方应按月支付乙方护理费用，标准为每月人民币______元。
3.4 费用支付应于每月的______日前支付至乙方指定账户。

3. 遗赠扶养条款
3.5 甲方同意在本协议满足条件后，将其名下____（描述具体财产）赠与乙方。
3.6 甲方应在协议签订后______月内完成遗赠财产的法律手续及文件。

4. 期间和终止
3.7 本协议自签署之日起生效，有效期为______年，期满后若双方未提出终止或变更要求，自动延续。
3.8 双方均可在协议有效期内提前______个月书面通知对方终止协议。

第四条 违约责任

1. 甲方责任
4.1 若甲方未按约定支付护理费用，需向乙方支付逾期费用，逾期费用按未支付金额的______%计算。
4.2 若甲方违反健康告知义务，导致乙方护理服务无法实施，乙方有权解除协议，并可要求甲方支付损失赔偿。

2. 乙方责任
4.3 若乙方未按约定提供服务，造成甲方人身伤害或健康损害，乙方需承担相应的赔偿责任。
4.4 若乙方未及时提交健康报告，需向甲方支付补偿金______元，作为违约责任。

第五条 争议解决

5.1 本协议如有争议，双方应首先协商解决；协商不成时可向协议签署地的人民法院提起诉讼。

第六条 合同生效条件

6.1 本协议在双方签字和盖章后生效，任何对本协议的修改或补充需另行书面协商，并经双方签署确认。

第七条 其他

7.1 本协议经双方签署后，正本一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
7.2 因不可抗力因素导致无法履行协议的，双方应及时协商解决，不承担违约责任。

甲方：____________________（签名）
日期：______年____月____日

乙方：____________________（签名）
日期：______年____月____日