甲方（老年人）：_______________，身份证号码：_______________，住址：_______________。

乙方（受养人）：_______________，身份证号码：_______________，住址：_______________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，为保障双方的合法权益，甲乙双方经友好协商，达成以下老年人遗赠扶养协议，约定如下：

第一条 目的

本协议旨在通过明确双方的权利和义务，保障甲方在晚年期间得到必要的扶养和照顾，同时给予乙方相应的遗赠权利，确保甲方的基本生活和心理健康不受影响。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务
（1）权利：
a. 享有乙方提供的生活照料、精神关怀等服务；
b. 在自身权益受到侵害时，有权要求乙方采取合理措施及时纠正；
c. 在合约期间，有权要求乙方提供定期的健康报告。

（2）义务：
a. 甲方应保证提供给乙方的所有信息真实准确，包括自己的健康状况及个人财产情况；
b. 按照协议约定支付相应的扶养费用；
c. 尊重乙方的劳动及服务，积极配合乙方的生活护理安排。

2.2 乙方的权利与义务
（1）权利：
a. 有权获得甲方的扶养费用和必要的生活支持；
b. 在提供服务过程中，有权请求甲方提供必要的配合和支持；
c. 享有未付款项的追索权。

（2）义务：
a. 乙方应提供定期的生活照料、医疗服务及心理支持，确保甲方的健康与生活质量；
b. 乙方需以专业、诚恳的态度对待甲方，不得擅自减少服务内容；
c. 乙方需对甲方的隐私信息严格保密。

第三条 合同条款

3.1 合同生效
本协议自双方签字之日起生效，至甲方过世之日终止。

3.2 服务内容
乙方应至少每周为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照料：饮食、起居、清洁、交通等；
（2）身体健康监测：定期测量血压、脉搏，记录身体状况；
（3）精神关怀：陪伴、交流，参与社交活动等。

3.3 服务费用
（1）本协议的服务费用为每月人民币________元，甲方应在每月的______日前将费用支付至乙方指定账户；
（2）若甲方未在规定时间内支付费用，乙方有权暂停服务，直至收到支付款项。

3.4 遗赠条款
（1）甲方在协议有效期内，自愿将其部分财产/规模为人民币________元的资产（具体资产明细须另附清单）作为遗赠，赠与乙方；
（2）该遗赠仅在甲方过世后生效，乙方应尽量为甲方安排一个体面的后事处理。

第四条 违约责任

4.1 任何一方如违反本协议条款，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的直接损失。

4.2 若乙方未按照约定提供服务，应向甲方退款并支付违约金，违约金为每月服务费的50%。

4.3 若甲方未按时支付费用，则需按逾期天数向乙方支付每日总费用的0.5%作为违约金。

第五条 合同变更及解除

5.1 本协议的变更应由双方协商一致，并形成书面文件签署。

5.2 任何一方如需解除本合同，需提前30天书面通知对方。

第六条 争议解决

本合同在履行过程中如有争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方住地人民法院提起诉讼。

第七条 附则

7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

7.2 本协议的未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议。

甲方（签字）：_______________
日期：_______年___月___日

乙方（签字）：_______________
日期：_______年___月___日