本协议于________年____月____日由以下双方签署：

甲方（老年人）：姓名：________，性别：____，年龄：____，身份证号码：________________，住址：________________。

乙方（照护者）：姓名：________，性别：____，年龄：____，身份证号码：________________，住址：________________。

考虑到老年人甲方的生活需求和乙方的照护能力，双方在平等、自愿的基础上，就甲方的居家照护及遗赠扶养事项进行如下约定：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方的居家照护服务和乙方的扶养责任，确保甲方在居家环境中获得必要的照顾及帮助，保障其基本生活需求。

第二条 权利与义务
1. 甲方权利：
a. 享有乙方提供的照护服务，包括但不限于日常生活照料、饮食管理、心理陪伴等；
b. 有权要求乙方提前通知其休假、离开等情况；
c. 根据实际情况，对照护服务提出合理意见和建议；
d. 在协议生效期间，享有约定的遗赠权利。

2. 甲方义务：
a. 向乙方如实提供健康状况、生活习惯等相关信息；
b. 按照双方约定，及时支付照护费用；
c. 尊重乙方的劳动，给予必要的理解与支持；
d. 在协商好的时间内签署和支付遗赠事务中的相关文件。

3. 乙方权利：
a. 有权获得甲方支付的照护费用；
b. 有权要求甲方遵守协议条款；
c. 有权针对甲方的违约行为采取相应措施；
d. 在协议生效后，享受甲方在遗赠中约定的权益。

4. 乙方义务：
a. 提供周到、细致、尊重的照护服务；
b. 根据甲方的需求，合理安排照护计划；
c. 保证服务期间的专业性，定期向甲方反馈照护情况；
d. 维护甲方的隐私和尊严，不泄露甲方的个人信息。

第三条 合同条款
1. 服务内容：
乙方需提供的服务包括但不限于：
a. 日常生活照料（如饮食、洗浴、穿衣、如厕等）；
b. 健康监测（如血压、血糖等的定期检测）；
c. 社交活动陪伴（如散步、交流等）；
d. 必要时，协助甲方就医和药物管理。

2. 合同期限：
本协议有效期限为____年，自签署之日生效。

3. 收费标准：
合同规定的照护服务费用为每月人民币____元，由甲方于每月____日前支付给乙方。

4. 遗赠安排：
甲方承诺，在其去世后，依法将其名下财产________（具体财产），遗赠给乙方。甲方应在生前明确相关文件的签署。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付照护费用，乙方有权暂停照护服务，直至甲方支付完毕；
2. 若乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方继续履行服务义务，或解除协议并要求赔偿损失；
3. 任何一方非因不可抗力的原因导致违约，违约方应向守约方赔偿因违约造成的直接损失。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效。在甲方的确切同意下，协议应在法律范围内切实有效，并受法律保护。

第七条 争议解决
如双方在本协议的履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；若协商不成，可以向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定
1. 本协议的修改、补充应以书面形式进行，经双方签字确认后生效；
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力；
3. 本协议未尽事宜，按国家相关法律法规执行。

甲方（签字）：________________ 日期：________年____月____日

乙方（签字）：________________ 日期：________年____月____日