协议编号：___________

签署地点：___________

签署日期：___________

本协议由以下双方于＿＿年＿＿月＿＿日签署：

甲方（护理服务提供方）：___________
地址：___________
联系电话：___________

乙方（老年护理服务受益方）：___________
身份证号码：___________
地址：___________
联系电话：___________

鉴于：

1. 甲方为合法注册的养老服务机构，具备提供老年护理服务的资质及能力。
2. 乙方为需要老年护理服务的人员，且经过多方了解对甲方的服务表示认可。
3. 双方希望通过共同努力，达成遗赠扶养的目标，以在社区养老中心为乙方提供长期的护理服务。

为此，双方本着自愿、公平、诚信的原则，经协商一致，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在通过提供高质量的老年护理服务，确保乙方在健康、生活、心理等方面获得必要的支持和帮助。

二、甲方的权利与义务

1. 权利
1.1 有权要求乙方按照本协议的约定支付相关费用。
1.2 有权对乙方的行为进行监督，以维护社区养老中心的整体形象和服务质量。
1.3 在乙方未能履行义务的情况下，有权采取暂停服务或解除协议等措施。

2. 义务
2.1 按照协议约定，为乙方提供全面、细致的护理服务。
2.2 定期评估乙方的健康状况，并根据需要调整护理方案。
2.3 保障乙方的人身和财产安全，不得擅自处理乙方的私人财物。

三、乙方的权利与义务

1. 权利
1.1 有权要求甲方提供约定的护理服务，并向甲方反馈服务质量。
1.2 有权对服务费用的合理性提出质疑，并要求甲方说明。
1.3 依照协议，享有一定的财产继承权利。

2. 义务
2.1 有义务按照约定按时支付服务费用。
2.2 有义务配合甲方的护理工作，提供真实的健康信息。
2.3 严格遵守社区养老中心的相关管理规章制度，维护良好的生活环境。

四、服务内容

1. 基本服务
1.1 日常生活护理（如起居、饮食、清洁等）。
1.2 健康监测及基本医疗看护。
1.3 定期组织文娱活动，丰富乙方的文化生活。

2. 额外服务
2.1 根据乙方需求，提供个性化的心理辅导服务。
2.2 为乙方提供与其生活质量提升相关的咨询服务。

五、服务费用及支付方式

1. 服务费用
1.1 乙方同意按照以下标准支付护理服务费用：
1.1.1 基本护理服务费用：每月________元。
1.1.2 额外服务费用：根据具体需求另行协商。

2. 支付方式
2.1 乙方应在每月的_______日前向甲方支付上月的全部费用。
2.2 所有费用应通过银行转账支付到甲方指定账户：___________。

六、违约责任

1. 甲方的违约责任
1.1 如甲方未能按照约定提供服务，应向乙方赔偿相应的损失。
1.2 服务质量不达标时，乙方有权提出投诉，要求甲方整改并给予适当的经济赔偿。

2. 乙方的违约责任
2.1 乙方未按时支付费用的，需支付逾期费用，逾期费用按未付款项的______%计算。
2.2 违反社区规章制度，给他人造成影响的，乙方应承担相应的责任并承担由此带来的经济损失。

七、合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效。若遇特殊情况需修改或解除协议，需提前书面通知对方，并经双方协商一致。

八、争议解决

若在本协议履行过程中产生争议，双方应友好协商解决；如协商未果，可向当地人民法院提起诉讼。

九、附则

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________

乙方（签字）：___________

日期：___________ 日期：___________