协议编号：_________________

甲方（老年人）：_________________

身份证号码：_________________

地址：______________________

联系电话：__________________

乙方（照护服务提供者）：_________________

身份证号码：_________________

地址：______________________

联系电话：__________________

鉴于：

1. 甲方为年事已高的老年人，身心健康状况较差，需要专业的护理和照护服务；
2. 乙方为合法具备提供老年人照护服务的实体或个人，愿意提供必要的照护和服务，并以此为条件，获得甲方的遗赠权益。

根据双方的协商，现就甲方的照护服务与遗产继承相关事宜达成如下协议：

第一条　协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间对老年人照护服务的责任与权利，以及甲方对乙方在照护过程中所提供服务的反馈与回报，包括遗产的继承安排。

第二条　甲方的权利和义务
1. 甲方有权享受乙方提供的照护服务，包括但不限于日常生活照料、心理慰藉、医疗护理等。
2. 甲方应如实告知乙方自己的身体状况、生活习惯及特殊需求，以便乙方制定合适的照护计划。
3. 甲方应按照本协议约定，向乙方支付照护服务费用，并保证资金的合法来源。
4. 甲方在接受照护期间，有权随时更换照护方式或提出对服务内容的合理要求。

第三条　乙方的权利和义务
1. 乙方有义务为甲方提供高质量的照护服务，依照行业标准和职业道德，保持专业的照护态度。
2. 乙方应及时向甲方报告其身体变化，并提出合理的照护建议，确保甲方在健康方面的安全。
3. 乙方有权按照协议约定的方式，获取甲方所遗留的遗产份额，并可根据相关法律法规及甲方的意愿进行继承。
4. 乙方在提供服务过程中，需严格遵守保密义务，保证甲方个人信息不被泄露。

第四条　服务内容和标准
1. 乙方应根据甲方的需求，提供的服务内容包括但不限于：
（1）日常生活照料，如饮食、起居、卫生等；
（2）医疗护理，包括定期体检、服药管理、急救处理等；
（3）心理关怀，如陪伴谈心及提供心理疏导；
（4）家庭事务协助，协助解决甲方的生活琐事。

2. 乙方应确保至少每周为甲方提供___次亲自服务，确保及时响应甲方的需求。

第五条　费用及支付方式
1. 本协议有效期为___年，自双方签字之日起生效。
2. 甲方应根据服务内容支付费用，具体标准为每月___元人民币，支付方式可采用现金、银行转账等。
3. 在协议有效期内，任何一方如需调整费用标准，应提前___天书面通知对方，并经双方协商一致。

第六条　违约责任
1. 任一方违反本协议的约定，造成对方损失的，违约方应承担赔偿责任，赔偿金额为实际损失的___倍。
2. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权停止提供服务，并要求甲方在___天内补交所欠费用。
3. 若乙方未能按约定提供服务，甲方有权终止协议并要求乙方以___倍的服务费用作为违约金。

第七条　合同生效条件
本协议经双方签字盖章后即生效，双方应保证签字的真实性、合法性，如有虚假，将可能导致协议无效。双方同意，在协议有效期内，未经对方同意，不得随意修改或解除合同。

第八条　争议解决
1. 因本协议所引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商解决。
2. 若协商未果，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼，依法解决争议。

第九条　其他事项
1. 本协议如需变更与补充，必须以书面形式经双方签字确认。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的条款如被认定为无效，不影响其他条款的效力。

甲方（签字）：_________________

乙方（签字）：_________________

签署日期：______年____月____日

地点：_________________________