甲方（老年人）：__________
身份证号：_________________
地址：_____________________
联系电话：_________________

乙方（照护人）：__________
身份证号：_________________
地址：_____________________
联系电话：_________________

鉴于甲方年事已高，生活自理能力下降，需要一定的照护；而乙方同意提供必要的照护服务，并希望在协议中明确双方的权利与义务，以确保协议的顺利履行。故双方在平等、自愿的基础上，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方的居住照护需求与乙方的照护责任，同时对甲方的遗产分配进行合理安排，以确保甲方在其晚年生活的安全和福祉。

二、权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权在协议有效期内享受乙方提供的居住照护服务。
1.2 甲方应如实告知乙方自身的健康状况、生活习惯及其他影响照护服务的信息。
1.3 甲方有权依据协议约定享有其遗产的分配权利。
1.4 甲方应在乙方提供照护服务的期间，按时支付相应的照护费用。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权收取甲方所约定的照护费用。
2.2 乙方应根据甲方的实际需求，提供包括但不限于日常生活照护、饮食安排、卫生清理、健康监测等服务。
2.3 乙方应确保为甲方提供安全、舒适的居住环境，并尽最大努力保证甲方的身心健康。
2.4 乙方应保护甲方的个人隐私，不得泄露甲方的个人信息及家庭情况。

三、合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方负责甲方的日常生活照护，包括饮食、起居、护理等。
1.2 乙方应定期对甲方的健康状况进行评估，并及时调整照护方案。

2. 服务期限
2.1 本协议自双方签字之日起生效，服务期限为______年，至______年______月______日止。
2.2 如需续约，双方应在服务期限届满前______个月内协商。

3. 费用及支付方式
3.1 甲方应向乙方支付照护费用，具体金额为人民币_______元/月。
3.2 费用支付方式为：甲方每月______日前将当月照护费用支付给乙方。

4. 遗产分配
4.1 甲方同意在协议有效期内，将其名下的_________（具体遗产如房产、存款等）作为遗赠予乙方。
4.2 遗赠的具体分配细则为：____________________________________________。
4.3 甲方在协议期间，保留对遗产的管理和处理权，但须事先征得乙方的同意。

四、违约责任
1. 若甲方未按时支付照护费用，乙方有权要求甲方在______日内补齐逾期款项，并有权对服务进行相应调整。
2. 若乙方未能按照协议约定提供照护服务，甲方有权要求乙方进行补救，并可根据实际损失要求赔偿。
3. 如发生违约，守约方应将因违约行为导致的损失通知对方，并提供相应的证据材料。

五、合同的变更与解除
1. 任何一方因特殊情况需要变更或解除本协议，应提前______日书面通知对方，并协商达成一致意见。
2. 协议期内，甲方如因健康状况恶化，需转入更为专业的护理机构，双方应根据实际情况终止本协议。

六、其他条款
1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商，形成书面补充协议，与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议的解释、适用及争议解决，均适用中华人民共和国法律。

七、合同生效条件
本协议自双方签字并加盖公章（如有）之日起生效，具有法律效力。

（以下无正文）

甲方签字：__________________ 日期：______年______月______日
乙方签字：__________________ 日期：______年______月______日