本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（委托方）：__________________

住所：______________________________

联系方式：__________________________

乙方（服务方）：__________________

住所：______________________________

联系方式：__________________________

鉴于甲方希望为其年长者（以下简称“受托人”）提供长期寄养服务，以确保受托人的优质生活、情感陪伴与财富传承，乙方愿意提供相应的寄养服务，双方在平等、自愿的基础上达成以下协议，以便明确双方的权利和义务。

第一条 服务内容

1.1 乙方提供的寄养服务包括但不限于以下内容：
(1) 受托人的居住安排，包括提供必要的生活设施和安全保障；
(2) 每日三餐的营养膳食，依据受托人的健康需求制定；
(3) 定期健康检查，保持受托人身体健康状况；
(4) 情感陪伴与心理疏导，及时沟通和交流，减轻受托人的孤独感；
(5) 组织文化娱乐活动，丰富受托人的日常生活；
(6) 在必要情况下协助受托人办理医疗事务和其他日常事务。

第二条 双方权利与义务

2.1 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权了解受托人的日常生活状况、健康状况及其所参与的活动；
(2) 甲方应及时向乙方提供受托人的健康资料及相关的生活需求；
(3) 甲方须按时支付服务费用，具体支付方式和时间见合同第六条；
(4) 甲方有义务配合乙方，提供必要的信息和支持，确保寄养服务的顺利进行；

2.2 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权根据受托人的健康状况和需求，调整服务内容和安排；
(2) 乙方有义务提供接洽人，便于甲方与乙方之间的沟通；
(3) 乙方应确保寄养环境的安全和卫生，保障受托人的基本生活需求；
(4) 乙方应妥善保管受托人的财物，并定期向甲方汇报相关情况。

第三条 合同条款

3.1 合同期限：本协议的有效期为____年，自签署之日起生效，期满后可根据双方协商续签。

3.2 服务费用：甲方应向乙方支付服务费用，具体金额为每月____元，支付方式为每月初支付，逾期未支付的，需支付利息，利率为月利率____%。

3.3 合同解除：双方均有权在以下情形下解除本协议：
(1) 受托人因故需要转移护理服务；
(2) 甲方未能按时支付服务费用，乙方可在提醒后20日内解除协议；
(3) 受托人因健康原因需要专业医疗护理，乙方可在通知甲方后解除协议；
(4) 如任何一方单方面解除合同，须提前____天书面通知对方。

3.4 受托人故障处理：如受托人出现突发健康问题，乙方应第一时间通知甲方，并按照相关健康管理规定进行处理。

第四条 违约责任

4.1 如一方违反本协议约定，造成另一方损失的，应承担赔偿责任。赔偿金额以实际损失为准，但不超过服务费用的____%。

4.2 甲方如未按时支付服务费用，乙方有权停止提供服务，直至甲方支付为止。因停止服务造成受托人生活困扰及其损失，由甲方自行承担。

4.3 乙方若未能按照本协议提供规定服务，甲方有权要求乙方整改，整改不当可解除协议并要求赔偿由此造成的损失。

第五条 合同生效条件

本协议经双方确认并签字后，即刻生效。所有条款均为双方真实意思表示，无任何一方受欺诈、胁迫或其他不当行为影响。

第六条 其他约定

6.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，并形成书面补充协议。

6.2 本协议的解释、效力及争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.3 双方因本协议产生的争议，首先应友好协商解决；如协商不成，可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

6.4 本协议一式____份，甲方、乙方各执____份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________

乙方（签字）：_________________

日期：____年__月__日