甲方（受益人）：______________________
身份证号码：__________________________
住址：_________________________________

乙方（扶养人）：______________________
身份证号码：__________________________
住址：_________________________________

为了保障老年人的生活质量，维护其合法权益，实现甲方的安宁晚岁生活，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等自愿、诚实守信的原则基础上，就甲方的居家照护事宜签署本协议。双方同意如下：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在其居住地的生活照护及管理责任，确保其晚年生活的温暖与关怀，保障甲方的基本生活需求与精神寄托。

二、甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方根据需要提供必要的照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理、精神关怀等。
2. 甲方有权随时对乙方的服务质量提出意见或建议，乙方应当及时改进。
3. 甲方应如实告知乙方自身的身体状况及家庭情况，确保照护服务的有效性。
4. 甲方应配合乙方的照护工作，并遵守相关规章制度，不得采取任何侵害乙方合法权益的行为。

三、乙方的权利与义务
1. 乙方负责甲方日常生活中所需的各项照护工作，包括但不限于饮食安排、居家清洁、陪伴交流、疾病护理等。
2. 乙方应定期向甲方反馈其健康状况，并及时处理甲方突发的健康问题或紧急情况。
3. 乙方有权要求甲方支付照护费用，如甲方支付不及时，乙方可依法追讨。
4. 乙方应尊重甲方的个人隐私和意愿，不得随意干预甲方的私人生活。

四、照护服务的内容与标准
1. 日常生活照护
- 饮食安排：乙方应根据甲方的健康状况及口味制定个性化的饮食计划，每日提供三餐及必要的加餐。
- 个人卫生：乙方应每日协助甲方进行个人清洁，保持居住环境的整洁。
- 起居照顾：乙方应协助甲方上下床、活动、用药及其它日常行为，确保甲方的安全。

2. 健康管理
- 乙方应定期帮助甲方进行健康检查，包括血压、血糖等指标的监测，并记录其健康变化。
- 在甲方出现身体不适的情况下，乙方应及时采取相应措施，并如有必要，带甲方就医。

3. 精神关怀
- 乙方应陪伴甲方进行适度的娱乐活动，鼓励其参与社交，减少孤独感。
- 乙方应倾听甲方的心声，给予情感支持，关心甲方的心理健康。

五、费用及支付方式
1. 本协议所涉及的照护费用为：_____________________（具体费用），由甲方按月支付给乙方。
2. 甲方应于每月的___日前将费用支付至乙方指定账户，如逾期支付，乙方可按每日______%的比例收取滞纳金。

六、违约责任
1. 任一方未能履行本协议中约定的义务，均视为违约，守约方有权要求违约方承担违约责任。
2. 如乙方未按合同约定提供服务，甲方有权要求乙方改正、赔偿损失，并可终止本协议。
3. 如甲方未按时支付照护费用，乙方有权停止服务，并可追究甲方支付违约金的责任。

七、协议变更与解除
1. 本协议一经签署，除非双方书面同意，均不得随意变更或解除。
2. 如因不可抗力因素导致无法履行本协议，任一方可向另一方提出解除本协议的请求。

八、争议解决
本协议在履行过程中若发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任一方可向乙方住所地法院提起诉讼。

九、协议的生效
本协议自双方签署之日起生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

十、其他约定
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本协议自双方签署之日起生效，未尽事宜由双方协商解决。甲方与乙方在本协议中所述事项均已认真阅读、理解并同意执行。

甲方（签字）：______________________
日期：______________________________

乙方（签字）：______________________
日期：______________________________