甲方（老人）：____________________
身份证号：______________________
住址：__________________________

乙方（照护服务提供者）：____________________
身份证号：______________________
住址：__________________________
联系电话：______________________

鉴于甲方为失能老人，亟需照护服务，乙方具备提供照护服务的能力与条件，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确双方的权利与义务，确保甲方在法律范围内获得应有的照护服务，并通过本协议的签订，保障乙方的合法权益。

第二条 合同期限
本协议的有效期为_________________，自_____________年____月____日起，至_____________年____月____日止。期满后，如需继续履行，应提前____个月通知对方。

第三条 服务内容
1. 乙方负责甲方的日常生活照护，包括但不限于：
（1）提供基础护理服务，如日常洗漱、进食、穿衣等；
（2）定期陪同就医，协助办理相关医疗手续；
（3）定期对甲方的身体状况进行评估，并及时向甲方家属反馈；
（4）必要时，根据甲方的意愿，协助安排适宜的康复训练；
（5）提供心理陪伴与情感支持等综合服务。

2. 乙方在服务过程中，需遵循甲方的生活习惯与个人喜好，尊重其个人隐私。

第四条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）有权要求乙方提供符合合同约定的服务；
（2）有权查阅乙方的相关服务资格证明与资质证书；
（3）及时支付按照协议约定的服务费用；
（4）提供必要的生活设施，以便乙方更好地履行照护职责；
（5）如出现意外或突发情况，需及时通知乙方，提供必要协助。

2. 乙方的权利与义务：
（1）有权按照约定收取服务费用；
（2）有权对甲方不合理的要求提出异议；
（3）有义务按照合同约定提供专业、规范的照护服务；
（4）有义务保护甲方的隐私与个人财产；
（5）如发现甲方身体状况恶化，应及时通报家属并采取应急措施。

第五条 服务费用及支付方式
1. 本合同签订后，甲方应按月支付乙方的服务费用，金额为人民币____________元（￥___________）。
2. 服务费用应在每月____日前支付至乙方指定账户，乙方提供相应的收款凭证。
3. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，并追索相应费用。

第六条 合同变更与解除
1. 如需对本协议进行变更或解除，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 在协议有效期内，若一方违反合同条款，另一方有权解除本合同，并要求违约方承担相应的违约责任。

第七条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付服务费用，需支付逾期一定比例的滞纳金，具体比例为未支付金额的____%。
2. 若乙方未能提供约定服务或因服务质量问题给甲方造成损害，乙方需承担相应的赔偿责任，赔偿金额以实际损失为准。

第八条 保密条款
1. 双方均需对在履行本协议过程中知悉的商业秘密及个人信息承担保密责任，未经对方同意，任何一方不得向第三方披露。
2. 本条款在合同终止后仍然有效。

第九条 附则
1. 本合同的产业及份额不因合同的变更、解除而改变。
2. 如发生争议，双方可通过友好协商解决；如协商未果，任一方可向乙方居住地法院提起诉讼。
3. 本合同自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

甲方（签字）：___________________
日期：__________________________

乙方（签字）：___________________
日期：__________________________

以上内容为《老年人遗赠扶养协议——针对失能老人家庭照护服务合同》的全部条款，双方确认及理解合同相关内容，并自愿遵守。